早発卵巣機能不全におけるPRP（多血小板血漿）対正常生理食塩水の卵巣注射

このパイロット研究では、60人の患者が含まれます。 すべての患者は、次の 3 つのボローニャ基準のうち少なくとも 2 つを満たす早発卵巣機能不全 (POR) です。

以下のデータは、すべてのケースについて登録されます: 年齢、体重、身長、月経歴、以前の妊娠とその結果、いいえ。生きている子供の数と最年少の年齢、病歴、結婚期間、不妊期間、原発性か二次性か。 胞状卵胞数（AFC）の推定は、経膣超音波（TVUS）によってすべての患者に対して行われます。 最後に、次のラボのために血液サンプルが採取されます。 調査：研究に患者を含める前のFSH、LH、E2、AMH、TSH、プロラクチン。

書面による同意書は、手順と試験の期待についての完全な説明の後、すべての患者によって署名されます。 患者は 2 つのグループ (A & B) に無作為に割り付けられます。 すべての人が、手順のために卵子ピックアップ針 17 G を介して経膣介入を受けます。 グループ A は 30 人の患者で構成され、塩化カルシウムによる活性化を伴う PRP (自家多血小板血漿注射) を受けます。 グループ B は 30 人の患者で構成され、通常の生理食塩水の注射を受けます。 0.9% Nacl。

PRP のサンプル調製:

Ehrenfest によって提案された分類によると、細胞の内容とフィブリンの存在に応じて、4 種類の PRP が定義されています。 今回のケーススタディにおけるPRPの分類については、低濃度（2.5×3倍）系のYcellbio PRPを市販タイプのPRPとして使用しています。 このプロセスは、厳密な無菌状態と最適な温度規制 (21 ～ 24°C) の下で実施されます。 PRP は、製造元のガイドラインに従って準備されます。 20 CC シリンジに 1 CC 抗凝固剤 (クエン酸ナトリウム) を描画します。 描かれた抗凝固剤で注射器の内壁をコーティングします。 その後、完全な無菌状態で 14 CC の血液を 20 CC シリンジに採取します。 注射器をゆっくりと振って、血液と抗凝固剤をよく混ぜます。 Ycellbio チューブにゆっくりと血液を注入します。 血液が Y 漏斗に到達したら、チューブをまっすぐにします。 線で示されている適切なレベルまで血液を Ycellbiotube に注入します。 ピンセットを使用してシリコン ストッパーで Ycellbio チューブを閉じます。 3500 RPM で 5 分間遠心します。 5分後。 スピンすると、バフィーコートがよく見えます。 コントローラーをひねってバフィーコートの高さを目印の線に合わせます。 コントローラーをひねってバフィーコートの高さを目印の線に合わせます。 PRP 収穫用に 18 G ½ 針と 3 CC 注射器を準備します。 アルコールを含ませたコットンでシリコン栓を開けます。 3 CC シリンジに PRP の領域で針をゆっくりと旋回させながら、2.0 CC PRP を抽出します。 同じプロセスを別の 3 つの血液サンプルに対して行い、合計 8 ml の PRP を両方の卵巣に使用します。

最後のステップでは、赤血球層のすぐ上のボリュームが収集されます。 グルコン酸カルシウム 1:9 はアクティベーターとして使用されます。 活性化後、2 分未満の期間で、約 4 ml の PRP が TVUS によって各卵巣に注入されます。

モニタリングとフォローアップ:

月経周期の 3 日目のホルモンの変化: FSH、LH、エストラジオール、AMH は、3 か月後に各グループに手順を適用した後、綿密に監視されます。 研究者は、胞状卵胞の数、月経周期の変化、3 か月前後の自然排卵も監視します。