Ovarieinjeksjon av PRP (blodplate-rik plasma) vs normal saltvann ved prematur ovarieinsuffisiens

I denne pilotstudien skal 60 pasienter inkluderes. Alle pasienter vil ha en prematur ovarieinsuffisiens (POR) som oppfyller minst to av følgende tre Bologna-kriterier.

Følgende data vil bli registrert for alle tilfellene: alder, vekt, høyde, menstruasjonshistorie, tidligere svangerskap og deres utfall, nei. av levende barn og alder på de yngste, historiesymptomer, gift hvor lenge, infertilitetsvarighet og om primær eller sekundær. Estimering av antral follikkeltall (AFC) vil bli gjort for alle pasientene ved transvaginal ultralyd (TVUS). Til slutt vil det bli tatt en blodprøve for følgende laboratorium. Undersøkelser: FSH, LH, E2, AMH, TSH, Prolaktin før inkludering av pasientene i studien.

Et skriftlig samtykkeskjema vil bli signert av alle pasienter etter fullstendig forklaring av prosedyrene og forventningene til forsøket. Pasienter vil bli randomisert i 2 grupper (A&B). Alle vil gjennomgå en transvaginal intervensjon gjennom en ovum pickup nål 17 G for prosedyren. Gruppe A består av 30 pasienter, som skal få en PRP (autolog blodplaterik plasmainjeksjon) med aktivering med kalsiumklorid. Gruppe B består av 30 pasienter, som skal få en normal saltvannsprøyte. 0,9 % Nacl.

Prøveforberedelse av PRP:

I henhold til klassifiseringen foreslått av Ehrenfest er 4 forskjellige typer PRP definert, avhengig av innholdet av celler og tilstedeværelsen av fibrin. Når det gjelder klassifiseringen av PRP i denne casestudien, brukes den som en kommersiell type PRP med systemet med lavere konsentrasjon (2,5 x 3 ganger), Ycellbio PRP. Prosessen vil bli utført under strenge aseptiske forhold samt optimale temperaturreguleringer, dvs. 21-24°C. PRP vil bli tilberedt i henhold til produsentens retningslinjer. Trekk 1 CC antikoagulant (natriumcitrat) inn i en 20 CC sprøyte. Belegg sprøytens innsidevegger med den opptrukne antikoagulanten. Trekk deretter 14 CC-blod under fullstendig aseptisk tilstand inn i en 20 CC-sprøyte. Sving sprøyten sakte for å blande blod og antikoagulant godt. Injiser blodet sakte inn i Ycellbio-røret. Rett ut røret når blodet når Y-trakten. Injiser blodet inn i Ycellbiotube til passende nivå som angitt av strekene. Lukk Ycellbio-røret med silikonpropp ved hjelp av en tang. Sentrifuger ved 3500 RPM ved tid 5 min. Etter de 5 min. spinn, er Buffy coat godt synlig. Vri kontrolleren for å justere høyden på buffy coat til den markerte linjen. Vri kontrolleren for å justere høyden på buffy coat til den markerte linjen. Klargjør en 18 G ½ nål og en 3 CC sprøyte for PRP-høsting. Åpne silikonproppen med en spritvåt bomull. Trekk ut 2,0 CC PRP mens du sakte virvler kanylen i området av PRP til en 3 CC sprøyte. Samme prosess gjøres for ytterligere 3 blodprøver for å ha totalt 8 ml PRP som skal brukes til begge eggstokkene.

I det siste trinnet vil volumet rett over erytrocyttlaget samles. Kalsiumglukonat i kons. 1:9 vil bli brukt som en aktivator. Etter aktivering, i løpet av en periode på mindre enn 2 minutter, vil ca. 4 ml av PRP injiseres i hver eggstokk av TVUS.

Overvåking og oppfølging:

Endringene i hormonene på dag 3 av menstruasjonssyklusen: FSH, LH, østradiol, AMH vil bli nøye overvåket etter bruk av prosedyren i hver gruppe etter 3 måneder. Etterforskerne vil også overvåke antall antralfollikler og endringer i menstruasjonssyklusene og spontan eggløsning før og etter 3 måneder.