Ovarieinjektion af PRP (blodpladerigt plasma) versus normal saltvand ved for tidlig ovarieinsufficiens

I dette pilotstudie vil 60 patienter blive inkluderet. Alle patienter vil have en præmatur ovarieinsufficiens (POR'er), som opfylder mindst to af følgende tre Bologna-kriterier.

Følgende data vil blive registreret for alle tilfældene: alder, vægt, højde, menstruationshistorie, tidligere graviditeter og deres udfald, nr. af levende børn og de yngstes alder, historiesymptomer, gift hvor længe, ​​infertilitetsvarighed og om primær eller sekundær. Estimering af antral follikeltælling (AFC) vil blive foretaget for alle patienter ved transvaginal ultralyd (TVUS). Til sidst vil der blive udtaget en blodprøve for det følgende laboratorium. Undersøgelser: FSH, LH, E2, AMH, TSH, Prolactin før inddragelse af patienterne i undersøgelsen.

En skriftlig samtykkeerklæring vil blive underskrevet af alle patienter efter fuldstændig forklaring af procedurerne og forventningerne til forsøget. Patienterne vil blive randomiseret i 2 grupper (A&B). Alle vil gennemgå en transvaginal intervention gennem en ægopsamlingsnål 17 G til proceduren. Gruppe A består af 30 patienter, som får en PRP (autolog blodpladerig plasma-injektion) med aktivering med calciumchlorid. Gruppe B består af 30 patienter, som får en normal saltvandsinj. 0,9% Nacl.

Prøveforberedelse af PRP'en:

I henhold til klassificeringen foreslået af Ehrenfest defineres 4 forskellige typer af PRP, afhængig af indholdet af celler og tilstedeværelsen af ​​fibrin. Med hensyn til klassificeringen af ​​PRP i dette casestudie, bruges det som en kommerciel type PRP med systemet med lavere koncentration (2,5 x 3 gange), Ycellbio PRP. Processen vil blive udført under strenge aseptiske forhold samt optimale temperaturreguleringer, dvs. 21-24°C. PRP vil blive forberedt i henhold til producentens retningslinjer. Træk 1 CC antikoagulant (natriumcitrat) ind i en 20 CC sprøjte. Beklæd sprøjtens indvendige vægge med det optrukne antikoagulant. Træk derefter 14 CC-blod under fuldstændig aseptisk tilstand ind i en 20 CC-sprøjte. Sving langsomt sprøjten for at blande blod og antikoagulant godt. Injicer blodet langsomt ind i Ycellbio-røret. Ret røret ud, når blodet når Y-tragten. Injicer blodet i Ycellbiotube til det passende niveau som angivet med stregerne. Luk Ycellbio-røret med siliciumprop ved hjælp af en pincet. Centrifuger ved 3500 RPM til tiden 5 min. Efter de 5 min. spin, er Buffy-pelsen godt synlig. Drej controlleren for at justere højden af ​​buffy coat til den markerede linje. Drej controlleren for at justere højden af ​​buffy coat til den markerede linje. Forbered en 18 G ½ nål og en 3 CC sprøjte til PRP-høst. Åbn silikoneproppen med en bomuldsvædet bomuld. Udtræk 2,0 CC PRP, mens du langsomt hvirvler nålen i området af PRP'en ind i en 3 CC sprøjte. Den samme proces udføres for yderligere 3 blodprøver for at have i alt 8 ml PRP, der skal bruges til begge æggestokke.

I det sidste trin vil volumen umiddelbart over erytrocytlaget blive opsamlet. Calciumgluconat i konc. 1:9 vil blive brugt som aktivator. Efter aktivering, i en periode på mindre end 2 minutter, vil ca. 4 ml af PRP'en blive injiceret i hver ovarie af TVUS.

Overvågning og opfølgning:

Ændringerne i hormonerne på dag 3 i menstruationscyklussen: FSH, LH, østradiol, AMH vil blive overvåget nøje efter anvendelse af proceduren i hver gruppe efter 3 måneder. Efterforskerne vil også overvåge antallet af antralfollikler og ændringer i menstruationscyklussen og spontan ægløsning før og efter 3 måneder.