Munasarjojen injektio PRP (verihiutale-rikas plasma) vs normaali suolaliuos ennenaikaisessa munasarjojen vajaatoiminnassa

Tähän pilottitutkimukseen osallistuu 60 potilasta. Kaikilla potilailla on ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POR), jotka täyttävät vähintään kaksi seuraavista kolmesta Bolognan kriteeristä.

Kaikista tapauksista rekisteröidään seuraavat tiedot: ikä, paino, pituus, kuukautiset, aiemmat raskaudet ja niiden lopputulos, nro. elävistä lapsista ja nuorimpien ikä, historialliset oireet, kuinka kauan naimisissa, hedelmättömyyden kesto ja onko ensisijainen vai toissijainen. Antral follicle Count (AFC) -arvio tehdään kaikille potilaille transvaginaalisella ultraäänellä (TVUS). Lopuksi otetaan verinäyte seuraavaa laboratoriota varten. Tutkimukset: FSH, LH, E2, AMH, TSH, prolaktiini ennen potilaiden sisällyttämistä tutkimukseen.

Kaikki potilaat allekirjoittavat kirjallisen suostumuslomakkeen sen jälkeen, kun menettelyt ja tutkimukseen liittyvät odotukset on selitetty täydellisesti. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään (A ja B). Kaikille tehdään transvaginaalinen interventio munasolun poimintaneulan 17 G kautta toimenpidettä varten. Ryhmä A koostuu 30 potilaasta, joille annetaan PRP (autologinen verihiutalerikas plasma-injektio) aktivoituna kalsiumkloridilla. Ryhmä B koostuu 30 potilaasta, joille annetaan normaali suolaliuos. 0,9 % Nacl.

PRP-näytteen valmistus:

Ehrenfestin ehdottaman luokituksen mukaan PRP:tä määritellään 4 eri tyyppiä solujen sisällöstä ja fibriinin läsnäolosta riippuen. Mitä tulee PRP:n luokitukseen tässä tapaustutkimuksessa, sitä käytetään kaupallisena PRP-tyyppinä alhaisemman pitoisuuden (2,5 x 3 kertaa) järjestelmällä, Ycellbio PRP. Prosessi suoritetaan tiukoissa aseptisissa olosuhteissa sekä optimaalisissa lämpötilasäännöksissä, eli 21-24 °C. PRP valmistetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti. Vedä 1 CC antikoagulanttia (natriumsitraattia) 20 CC:n ruiskuun. Peitä ruiskun sisäseinämät vedetystä antikoagulantista. Vedä sitten 14 cc:n verta täysin aseptisissa olosuhteissa 20 CC:n ruiskuun. Heiluta ruiskua hitaasti, jotta veri ja antikoagulantti sekoittuvat hyvin. Ruiskuta veri hitaasti Ycellbio-putkeen. Suorista putki, kun veri saavuttaa Y-suppilon. Ruiskuta verta Ycellbiotubeen sopivalle tasolle viivojen osoittamalla tavalla. Sulje Ycellbio-putki silikonitulpalla pihdeillä. Sentrifugoi nopeudella 3500 rpm ajanhetkellä 5 min. 5 min jälkeen. spin, Buffy-takki näkyy hyvin. Kierrä säädintä säätääksesi buffy-turkin korkeutta merkityn viivan mukaan. Kierrä säädintä säätääksesi buffy-turkin korkeutta merkityn viivan mukaan. Valmistele 18 G ½ neula ja 3 CC:n ruisku PRP-korjuuta varten. Avaa silikonitulppa alkoholilla kostutetulla puuvillakankaalla. Vedä 2,0 CC PRP:tä samalla pyörittämällä hitaasti neulaa PRP:n alueella 3 CC:n ruiskuun. Sama prosessi tehdään toiselle 3 verinäytteelle, jotta molemmissa munasarjoissa on yhteensä 8 ml PRP:tä.

Viimeisessä vaiheessa kerätään välittömästi erytrosyyttikerroksen yläpuolella oleva tilavuus. Kalsiumglukonaatti väk. 1:9 käytetään aktivaattorina. Aktivoinnin jälkeen, alle 2 minuutin kuluessa, noin 4 ml PRP:tä injektoidaan jokaiseen munasarjaan TVUS:lla.

Seuranta ja seuranta:

Hormonimuutoksia kuukautiskierron 3. päivänä: FSH, LH, estradioli, AMH seurataan tarkasti toimenpiteen jälkeen kussakin ryhmässä 3 kuukauden kuluttua. Tutkijat seuraavat myös antrualisten follikkelien määrää ja muutoksia kuukautiskierrossa sekä spontaania ovulaatiota ennen ja jälkeen 3 kuukauden.