A PRP (vérlemezkében gazdag plazma) petefészek injekciója a normál sóoldathoz képest korai petefészek-elégtelenség esetén

Ebben a kísérleti vizsgálatban 60 beteg vesz részt. Minden olyan beteg korai petefészek-elégtelenségben szenved (POR), aki megfelel a következő három bolognai kritérium közül legalább kettőnek.

Minden esetben a következő adatok kerülnek rögzítésre: életkor, testsúly, magasság, menstruációs előzmények, korábbi terhességek és azok kimenetele, sz. élő gyermekek száma és a legfiatalabbak életkora, a kórelőzmény tünetei, a házasságkötés időtartama, a meddőség időtartama, és hogy elsődleges vagy másodlagos. Az antrális tüszőszám (AFC) becslése minden betegnél transzvaginális ultrahanggal (TVUS) történik. Végül vérmintát vesznek a következő laborhoz. Vizsgálatok: FSH, LH, E2, AMH, TSH, prolaktin a betegek vizsgálatba vétele előtt.

Az eljárások és a vizsgálattal kapcsolatos elvárások teljes körű ismertetése után minden beteg aláír egy írásos beleegyezési űrlapot. A betegeket véletlenszerűen 2 csoportba osztják (A és B). Mindegyikük transzvaginális beavatkozáson esik át egy 17 G petesejt-felvevő tűn keresztül az eljáráshoz. Az A csoport 30 betegből áll, akik PRP-t (autológ vérlemezkében gazdag plazma injekciót) kapnak, kalcium-kloriddal aktiválva. A B csoport 30 betegből áll, akik normál sóoldatos injekciót kapnak. 0,9% Nacl.

A PRP minta előkészítése:

Az Ehrenfest által javasolt osztályozás szerint a PRP 4 különböző típusát határozzák meg, a sejttartalomtól és a fibrin jelenlététől függően. Ami a PRP osztályozását illeti ebben az esettanulmányban, a PRP kereskedelmi típusaként használják alacsonyabb koncentrációjú (2,5 x 3-szoros) rendszerrel, az Ycellbio PRP-vel. Az eljárást szigorú aszeptikus körülmények mellett, optimális hőmérsékleti előírások mellett, azaz 21-24°C-on hajtják végre. A PRP a gyártó irányelvei szerint készül. Húzz 1 CC antikoagulánst (nátrium-citrátot) egy 20 CC fecskendőbe. Kenje be a fecskendő belső falait a kihúzott véralvadásgátlóval. Ezután szívjon fel 14 CC vért teljes aszeptikus körülmények között egy 20 CC fecskendőbe. Lassan forgassa el a fecskendőt, hogy a vér és az antikoaguláns jól elkeveredjen. Lassan fecskendezze be a vért az Ycellbio csőbe. Egyenesítse ki a csövet, amikor a vér eléri az Y-tölcsért. Fecskendezze be a vért az Ycellbiotube-be a vonalak által jelzett megfelelő szintig. Csipesz segítségével zárja le az Ycellbio csövet szilíciumdugóval. Centrifugálja 3500 fordulat/perc sebességgel 5 percenként. 5 perc után. pörög, jól látszik a Buffy kabát. Forgassa el a vezérlőt, hogy a buffy coat magasságát a megjelölt vonalhoz igazítsa. Forgassa el a vezérlőt, hogy a buffy coat magasságát a megjelölt vonalhoz igazítsa. Készítsen elő egy 18 G ½ tűt és egy 3 CC fecskendőt a PRP betakarításhoz. Nyissa ki a szilikondugót alkohollal átitatott vatta segítségével. Vegye ki a 2,0 CC PRP-t, miközben lassan forgatja a tűt a PRP területén egy 3 CC fecskendőbe. Ugyanezt az eljárást végezzük el további 3 vérmintánál, hogy összesen 8 ml PRP legyen mindkét petefészekben.

Az utolsó lépésben a közvetlenül az eritrocitaréteg feletti térfogatot gyűjtik össze. kalcium-glükonát tömény. 1:9 lesz aktiválva. Az aktiválás után, kevesebb mint 2 percen belül, körülbelül 4 ml PRP-t fecskendeznek be minden petefészekbe TVUS segítségével.

Monitoring és nyomon követés:

A hormonok változásait a menstruációs ciklus 3. napján: FSH, LH, ösztradiol, AMH, az eljárás alkalmazása után minden csoportban 3 hónap elteltével szorosan ellenőrizni fogják. A vizsgálók ezenkívül nyomon követik az antrális tüszők számát, a menstruációs ciklus változásait és a spontán ovulációt 3 hónap elteltével és után.