조기 난소부전 환자에서 PRP(Platelet -Rich Plasma) Vs 생리식염수 난소주사

이 파일럿 연구에는 60명의 환자가 포함될 것입니다. 모든 환자는 다음 세 가지 볼로냐 기준 중 적어도 두 가지를 충족하는 조기 난소 부전(POR)을 갖게 됩니다.

모든 사례에 대해 다음 데이터가 등록됩니다: 연령, 체중, 키, 월경 이력, 이전 임신 및 결과, 아니오. 살아있는 자녀의 수와 가장 어린 나이, 병력 증세, 결혼 기간, 불임 기간, 1차 또는 2차 여부. Antral Follicle Count(AFC)의 추정은 경질 초음파(TVUS)로 모든 환자에 대해 수행됩니다. 마지막으로 다음 실험실을 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 조사: 연구에 환자를 포함시키기 전 FSH, LH, E2, AMH, TSH, 프로락틴.

절차와 시험의 기대치를 완전히 설명한 후 모든 환자가 서면 동의서에 서명합니다. 환자는 2개 그룹(A&B)으로 무작위 배정됩니다. 모두 절차를 위해 난자 픽업 바늘 17G를 통해 질식 개입을 받게 됩니다. A군은 염화칼슘으로 활성화된 PRP(자가 혈소판 풍부 혈장 주사)를 받을 30명의 환자로 구성됩니다. 그룹 B는 30명의 환자로 구성되며, 생리 식염수 주사를 맞을 것입니다. 0.9% 나클.

PRP의 샘플 준비:

Ehrenfest가 제안한 분류에 따르면 세포의 함량과 피브린의 존재 여부에 따라 4가지 유형의 PRP가 정의됩니다. 본 사례 연구에서 PRP의 분류는 저농도(2.5 x 3배) 시스템인 와이셀바이오 PRP를 상업용 PRP로 사용하였다. 공정은 엄격한 무균 조건과 최적의 온도 규정(예: 21-24°C)에서 수행됩니다. PRP는 제조업체의 지침에 따라 준비됩니다. 1CC 항응고제(시트르산나트륨)를 20CC 주사기에 뽑습니다. 뽑아낸 항응고제로 주사기의 안쪽 벽을 코팅합니다. 그런 다음 완전한 무균 상태에서 14CC 혈액을 20CC 주사기에 뽑습니다. 주사기를 천천히 흔들어 혈액과 항응고제가 잘 섞이도록 합니다. 와이셀바이오 튜브에 천천히 혈액을 주입합니다. 혈액이 Y 깔때기에 도달하면 튜브를 곧게 펴십시오. Ycellbiotube에 선으로 표시된 적절한 수준까지 혈액을 주입합니다. 집게를 사용하여 실리콘 마개로 Ycellbio 튜브를 닫습니다. 시간 5분에 3500 RPM에서 원심분리기. 5분 후. 스핀, Buffy 코트가 잘 보입니다. 컨트롤러를 돌려 Buffy Coat의 높이를 표시된 선에 맞추세요. 컨트롤러를 돌려 Buffy Coat의 높이를 표시된 선에 맞추세요. PRP 수확을 위해 18G ½ 바늘과 3CC 주사기를 준비합니다. 알코올에 적신 솜을 사용하여 실리콘 마개를 엽니다. PRP 영역의 바늘을 3CC 주사기로 천천히 돌리면서 2.0CC PRP를 추출합니다. 다른 3개의 혈액 샘플에 대해 동일한 과정을 수행하여 두 난소에 사용할 총 8ml PRP를 갖습니다.

마지막 단계에서 적혈구 층 바로 위의 부피가 수집됩니다. 농도의 글루콘산칼슘. 1:9가 활성화제로 사용됩니다. 활성화 후 2분 미만의 기간에 약 4ml의 PRP가 TVUS에 의해 각 난소에 주입됩니다.

모니터링 및 후속 조치:

월경 주기 3일째 호르몬의 변화: FSH, LH, 에스트라디올, AMH는 3개월 후 각 그룹에 절차를 적용한 후 면밀히 모니터링됩니다. 조사관은 또한 3개월 전과 후 월경 주기 및 자연 배란의 변화와 전정부 여포의 수를 모니터링할 것입니다.