健康なヒトの痛みに対する脳と自律神経の反応 (ALGOBLOC-1)

術中の痛みを評価することは、麻酔チームにとって大きな課題です。 麻酔中、心拍数と血圧の変化を定性的に解釈して、侵害受容刺激に対する交感神経反応または手術中の鎮痛の適応を評価します。 開発中の新しい侵害受容モニターは、交感神経活動または交感神経/副交感神経のバランスに依存する他の変数を定量的に調査します。たとえば、脈波振幅測定 (Surgical Pleth Index (SPI インデックス))、瞳孔拡張反射、呼吸性洞性不整脈 (ANI、鎮痛侵害受容) などです。インデックス)、または皮膚コンダクタンス インデックス。 これらのツールを個別に使用すると、自律神経系の変動に基づいて侵害受容を評価でき、心拍数や血圧の生の値を単純に観察するよりも堅牢です。

しかし、栄養神経系の変化と痛みとの関係は、血液量減少、出血、特定の交感神経刺激または交感神経遮断治療、催眠の深さ、換気変動、急速充満、または体温などのさまざまな要因または術中イベントによって損なわれる可能性があります。 さらに、研究者は、痛みを伴う刺激の適用と、さまざまな神経栄養変数の変動の観察との間の遅延を知りません。 これは、これらの監視ツールに対する実務家の信頼の限界を構成します。

栄養中枢および皮質領域への痛覚伝達経路は複雑です。 研究者の仮説は、侵害受容刺激に応答した神経栄養の変化は、皮質の体性感覚応答と常に関連しているとは限らないというものです。 このプロジェクトでは、研究者は、麻酔患者の侵害受容処置に対する術中反応を評価するためにこれらの処置を適用するための準備段階として、急性および強直性侵害受容刺激に対する皮質 (EEG) および栄養反応の関係を調査します。