Zerebrale und autonome Reaktionen auf Schmerzen bei gesunden Menschen (ALGOBLOC-1)

Die Beurteilung der intraoperativen Schmerzen ist eine große Herausforderung für das Anästhesieteam. Während der Anästhesie werden Änderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks qualitativ interpretiert, um die sympathische Reaktion auf nozizeptive Stimulation oder die Anpassung der Analgesie während der Operation zu bewerten. Die in der Entwicklung befindlichen neuen Nozizeptionsmonitore untersuchen quantitativ andere Variablen, die von der Sympathikusaktivität oder dem sympathischen/parasympathischen Gleichgewicht abhängen, wie z Index) oder Hautleitfähigkeitsindex. Unabhängig voneinander bieten diese Tools eine Bewertung der Nozizeption auf der Grundlage von Variationen im autonomen System, die robuster ist als die einfache Beobachtung von Herzfrequenz- oder Blutdruck-Rohwerten.

Die Beziehung zwischen Variationen im neurovegetativen System und Schmerzen kann jedoch durch verschiedene Faktoren oder intraoperative Ereignisse wie Hypovolämie, Blutungen, bestimmte sympathomimetische oder sympatholytische Behandlungen, die Hypnosetiefe, Ventilationsvariationen, schnelle Füllung oder Körpertemperatur beeinträchtigt werden. Darüber hinaus kennen die Forscher die Verzögerung zwischen der Anwendung des Schmerzreizes und der Beobachtung der Variation der verschiedenen neurovegetativen Variablen nicht. Dies stellt eine Grenze des Vertrauens der Praktiker in diese Überwachungsinstrumente dar.

Die Übertragungswege der Nozizeption zu den vegetativen Zentren und kortikalen Bereichen sind komplex. Die Hypothese der Forscher ist, dass neurovegetative Variationen als Reaktion auf nozizeptive Stimulation nicht immer mit einer kortikalen somatosensorischen Reaktion assoziiert sind. In diesem Projekt untersuchen Forscher die Beziehung zwischen kortikalen (EEG) und vegetativen Reaktionen auf akute und tonische nozizeptive Stimuli, als einen vorbereitenden Schritt, um diese Verfahren anzuwenden, um intraoperative Reaktionen auf nozizeptive Verfahren bei anästhesierten Patienten zu beurteilen.