オピオイド誘発性便秘に対するRELISTORの効果
術後1~2レベルの前方腰椎体間固定術患者におけるオピオイド誘発性便秘に対するRELISTORの効果:症例対照研究
調査の概要
詳細な説明
RELISTOR は合法的に販売されている機器であり、「医療の実践」を目的とした正当な開業医と患者の関係において、医療従事者の権限の下で適応外で使用されます。
この研究の実験グループでの RELISTOR の使用は、次の条件をすべて満たしています。
- 新しい使用適応症を支持するため、または医薬品のラベル表示におけるその他の重大な変更を支持するために、FDA に報告することを意図したものではありません。
- 製品の広告における大幅な変更をサポートすることを目的としたものではありません。
- 投与経路や用量レベル、対象集団での使用、または医薬品の使用に関連するリスクを著しく増大させる(またはリスクの許容度を低下させる)その他の要因を含まないこと。
- 治験審査委員会の審査およびインフォームドコンセントの要件[21 CFR パート 56 および 50 それぞれ]に従って実施されます。
- 医薬品の宣伝および販売に関する要件に従って行われます [21 CFR 312.7]。と
- 21 CFR 50.24 を発動するつもりはありません。
審査と登録:
患者は、初期スクリーニングと術後 OIC スクリーニングの 2 つのレベルのスクリーニングを受けます。 最初のスクリーニングには、手術前に研究への参加を打診される実験グループおよび観察グループのレベル 1 ~ 2 の ALIF 患者全員が参加します。 適格な患者が参加に同意し、ICF に署名した後、すべての患者は、過去 2 週間の便秘症状について PAC-SYM ツールに記入するよう求められます。
両方のグループの患者は、1〜2レベルのALIF手術を受け、その後、急性OICの術後OICスクリーニング/再スクリーニング(必要に応じて)を最大3日間(つまり、術後2〜4日)毎日受けます。 急性OICを有することが判明した患者は、研究治療レジメンに従って実験的および観察的治療レジメンに指定される。
患者が術後 4 日目の再スクリーニング後に急性 OIC を発症していない場合、退院している場合、または包含基準を満たしていない場合は、非便秘群または術後スクリーニング失敗群に分類されます。
研究の種類
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75203
- Methodist Moody Brain and Spine Institute, Methodist Dallas Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
実験グループ (初期画面):
- 年齢 18 歳以上
- リチャード・メイラ医師による1~2レベルのALIF手術を受ける予定の入院患者
- 妊娠中または授乳中ではない
- 過去2年以内に薬物乱用歴がないこと
- 消化管ストーマを持たない
実験グループ(術後OICスクリーニング/再スクリーニング)
- 活発な便秘(つまり、過去 48 時間以内に BM がない、自発的な BM が難しい、または自発的な BM ができない)
- μ作動薬オピオイドの投与を受ける
- 登録後少なくとも7日間は毎日のオピオイド鎮痛薬が必要になると予想される
- 登録およびRELISTORの最初の投与から48時間以内に、いかなる下剤、浣腸および/または促進剤の投与も受けていない、または使用を中止していない。 便軟化剤の使用は許可されています。
- メチルナルトレキソン、ナルトレキソン、またはナロキソンに対する既知の過敏症がない
観察グループ(初期画面):
- 年齢 18 歳以上
- グラハム医師による 1 ~ 2 レベルの ALIF 手術を受ける予定の入院患者
- 妊娠中または授乳中ではない
- 過去2年以内に薬物乱用歴がないこと
- 消化管ストーマを持たない
観察グループ (術後 OIC スクリーニング/再スクリーニング):
- 活発に便秘になっている(つまり、 過去 48 時間以内に BM がない、自発的 BM が困難、または自発的 BM ができない)
- μ作動薬オピオイドの投与を受ける
- 登録後少なくとも7日間は毎日のオピオイド鎮痛薬が必要になると予想される
除外基準:
実験グループ (術後 OIC スクリーニング/再スクリーニング):
以下の患者を除外します。
- 宿便
- 機械的腸閉塞
- 処置後のオピオイド使用に起因しない便秘
- 計算上のクレアチニンクリアランスが 50 mL/分未満
- 500 ミリ秒を超える QT 間隔を修正しました。 12誘導スクリーニング心電図について
観察グループ (術後 OIC スクリーニング/再スクリーニング):
以下の患者を除外します。
- 宿便
- 機械的腸閉塞
- 処置後のオピオイド使用に起因しない便秘
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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実験グループ
リリストの投与を受けている患者
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12 mg RELISTOR を 1 日 1 回皮下注射として 4 ~ 7 日間投与
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観察グループ
標準治療を受けている患者
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標準治療
標準治療
標準治療
標準治療
標準治療
標準治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸の動きの評価
時間枠:2021年7月~2022年4月
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最初のRELISTOR投与またはSOC排便療法から4時間以内に排便(BM)があった患者の割合
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2021年7月~2022年4月
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治療後の排便
時間枠:2021年7月~2022年4月
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最初の治療後、排便までの時間
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2021年7月~2022年4月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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便秘症状の患者評価 (PAC-SYM)
時間枠:2021年7月~2022年4月
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術前および術後の患者のフォローアップ時に、患者の自己申告による便秘の症状経験と症状の重症度を測定する
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2021年7月~2022年4月
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投薬に関する治療満足度アンケート
時間枠:2021年7月~2022年4月
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薬に対する患者の満足度を測定する
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2021年7月~2022年4月
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腸機能日記
時間枠:2021年7月~2022年4月
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毎日の評価モジュール: 入院中に過去 24 時間に経験した便秘の症状を測定します。
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2021年7月~2022年4月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Richard Meyrat, MD、The Methodist Hospital Research Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 精神障害
- 化学誘発性疾患
- 物質関連障害
- 兆候と症状、消化器
- 麻薬関連疾患
- 便秘
- オピオイド誘発性便秘
- 有機化学物質
- 治療
- 薬物療法
- 炭化水素
- 炭化水素、周期的
- 炭水化物
- 酸、非環式
- カルボン酸
- 多環芳香族炭化水素
- 炭化水素、芳香
- 多環式化合物
- グリコシド
- 無機化学物質
- フェノール
- ベンゼン誘導体
- 陰イオン
- イオン
- 電解質
- 水酸化物
- アルカリ
- セナ抽出物
- Anthraquinones
- アントロノ
- アントラセン
- キノン
- 植物抽出物
- 植物の準備
- 生物学的製品
- 複雑な混合物
- ジカルボン酸
- マグネシウム化合物
- クレゾール
- サクシネート
- センノシド
- ビサコジル
- 水酸化マグネシウム
- 浣腸
- クエン酸マグネシウム
- ジオクチルスルホコハク酸
その他の研究ID番号
- 013.MBSI.2021.D
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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