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Efectos de RELISTOR sobre el estreñimiento inducido por opioides

27 de abril de 2022 actualizado por: Methodist Health System

Efectos de RELISTOR sobre el estreñimiento inducido por opioides en pacientes posoperatorios con fusión intersomática lumbar anterior de 1-2 niveles: un estudio de casos y controles

Este será un estudio prospectivo de casos y controles de 40 pacientes sometidos a procedimientos ALIF de nivel 1-2 en el Methodist Dallas Medical Center (MDMC). Se revisarán los registros de los pacientes para identificar detalles, incluidos datos demográficos, comorbilidades, detalles del procedimiento y las métricas de resultados primarias y secundarias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

RELISTOR es un dispositivo comercializado legalmente y se utilizará fuera de etiqueta bajo la autoridad de un profesional de la salud dentro de una relación médico-paciente legítima con la intención de la "práctica de la medicina".

El uso de RELISTO en el grupo experimental de este estudio cumple con todas las siguientes condiciones:

  • no está destinado a ser informado a la FDA para respaldar una nueva indicación de uso o para respaldar cualquier otro cambio significativo en la etiqueta del medicamento;
  • no pretende respaldar un cambio significativo en la publicidad del producto;
  • no involucra una ruta de administración o nivel de dosificación, uso en una población de sujetos u otro factor que aumente significativamente los riesgos (o disminuya la aceptabilidad de los riesgos) asociados con el uso del producto farmacéutico;
  • se lleva a cabo de conformidad con los requisitos para la revisión del IRB y el consentimiento informado [21 CFR partes 56 y 50, respectivamente];
  • se lleva a cabo de conformidad con los requisitos relativos a la promoción y venta de drogas [21 CFR 312.7]; y
  • no pretende invocar 21 CFR 50.24

Evaluación e inscripción:

Los pacientes se someterán a dos niveles de evaluación: la evaluación inicial y una evaluación OIC posoperatoria. La evaluación inicial involucrará a todos los pacientes de ALIF de nivel 1-2 en el grupo experimental y el grupo de observación a quienes se les pedirá que participen en el estudio antes de la cirugía. Después de que los pacientes elegibles acepten participar y firmen el ICF, se les pedirá a todos los pacientes que completen el instrumento PAC-SYM sobre sus síntomas de estreñimiento durante las últimas 2 semanas.

Los pacientes en ambos grupos se someterán a su procedimiento ALIF de nivel 1-2 y luego se someterán a la evaluación/reevaluación posoperatoria de OIC (según sea necesario) diariamente para detectar OIC aguda durante un máximo de 3 días (es decir, días 2 a 4 posoperatorios). Los pacientes en los que se descubra que tienen OIC aguda serán designados para los regímenes de tratamiento experimental y de observación de acuerdo con los regímenes de tratamiento del estudio.

Si un paciente no tiene OIC agudo después de volver a examinarse en el día 4 posoperatorio, recibe el alta o no cumple con los criterios de inclusión, se colocará en el grupo de no estreñimiento o fracaso de la detección posoperatoria.

Tipo de estudio

De observación

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75203
        • Methodist Moody Brain and Spine Institute, Methodist Dallas Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes diagnosticados con OIC agudo en pacientes postoperatorios de cirugía espinal, específicamente aquellos que se someten a fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) de nivel 1-2 en el Centro Médico Metodista de Dallas (MDMC)

Descripción

Criterios de inclusión:

Grupo Experimental (pantalla inicial):

  • 18 años o más
  • Paciente hospitalizado que se someterá a un procedimiento ALIF de nivel 1-2 con el Dr. Richard Meyrat
  • No están embarazadas ni amamantando
  • No tiene antecedentes de abuso de drogas en los últimos 2 años.
  • No tiene ostomía gastrointestinal.

Grupo Experimental (cribado/recribado postoperatorio de OIC)

  • Estreñimiento activo (es decir, sin evacuaciones en las últimas 48 horas, dificultad para evacuar espontáneamente o incapacidad para evacuar espontáneamente)
  • Recibir opioides mu-agonistas
  • Se espera que requiera analgésicos opioides diarios durante al menos 7 días después de la inscripción
  • No haber recibido ni dejado de usar laxantes, enemas y/o agentes promotores dentro de las 48 horas posteriores a la inscripción y la primera dosis de RELISTOR. Los ablandadores de heces están permitidos.
  • No tiene hipersensibilidad conocida a la metilnaltrexona, la naltrexona o la naloxona

Grupo Observacional (pantalla inicial):

  • 18 años o más
  • Paciente hospitalizado que se someterá a un procedimiento ALIF de nivel 1-2 con el Dr. Graham
  • No están embarazadas ni amamantando
  • No tiene antecedentes de abuso de drogas en los últimos 2 años.
  • No tiene ostomía gastrointestinal.

Grupo de observación (evaluación/reevaluación de OIC posoperatoria):

  • Estreñimiento activo (es decir, ausencia de evacuación en las últimas 48 horas, dificultad para evacuar espontáneamente o incapacidad para evacuar espontáneamente)
  • Recibir opioides mu-agonistas
  • Se espera que requiera analgésicos opioides diarios durante al menos 7 días después de la inscripción

Criterio de exclusión:

Grupo Experimental (cribado/recribado postoperatorio de OIC):

Excluir pacientes con:

  • impactación fecal
  • Obstrucción intestinal mecánica
  • Estreñimiento no atribuido al uso de opioides después del procedimiento
  • Depuración de creatinina calculada inferior a 50 ml/min
  • Intervalo QT corregido superior a 500 mseg. en un electrocardiograma de detección de 12 derivaciones

Grupo de observación (evaluación/reevaluación de OIC posoperatoria):

Excluir pacientes con:

  • impactación fecal
  • Obstrucción intestinal mecánica
  • Estreñimiento no atribuido al uso de opioides después del procedimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo experimental
Pacientes que reciben RELISTOR
RELISTOR de 12 mg para administrar como inyecciones subcutáneas una vez al día durante 4 a 7 días
Grupo de Observación
Pacientes que reciben atención estándar
Estándar de cuidado
Estándar de cuidado
Estándar de cuidado
Estándar de cuidado
Estándar de cuidado
Estándar de cuidado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del movimiento intestinal
Periodo de tiempo: Julio 2021 - abril 2022
Porcentaje de pacientes con evacuación intestinal (BM) dentro de las cuatro horas posteriores a la primera dosis de RELISTOR o régimen intestinal SOC
Julio 2021 - abril 2022
Movimiento intestinal posterior al tratamiento
Periodo de tiempo: Julio 2021 - abril 2022
Tiempo para defecar después del primer tratamiento
Julio 2021 - abril 2022

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del paciente de los síntomas del estreñimiento (PAC-SYM)
Periodo de tiempo: Julio 2021 - abril 2022
para medir la experiencia de los síntomas y la gravedad de los síntomas del estreñimiento autoinformada por el paciente antes de la operación y en el seguimiento postoperatorio de los pacientes
Julio 2021 - abril 2022
Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento de Medicamentos
Periodo de tiempo: Julio 2021 - abril 2022
para medir la satisfacción de los pacientes con la medicación
Julio 2021 - abril 2022
Diario de la función intestinal
Periodo de tiempo: Julio 2021 - abril 2022
Módulo de Evaluación Diaria: para medir los síntomas de estreñimiento experimentados en las últimas 24 horas durante la hospitalización
Julio 2021 - abril 2022

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Richard Meyrat, MD, Methodist Dallas Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2021

Finalización primaria (Actual)

22 de abril de 2022

Finalización del estudio (Actual)

22 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

18 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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