Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

RELISTORs effekter på opioid-indusert forstoppelse

19. mars 2026 oppdatert av: Methodist Health System

RELISTORs effekter på opioid-indusert forstoppelse hos postoperative 1-2-nivå anterior lumbal interbody-fusjonspasienter: en case-control studie

Dette vil være en prospektiv case-kontroll studie av 40 pasienter som gjennomgår 1-2 nivå ALIF prosedyrer ved Methodist Dallas Medical Center (MDMC). Pasientjournaler vil bli gjennomgått for å identifisere detaljer, inkludert demografi, komorbiditeter, prosedyredetaljer og primære og sekundære utfallsverdier.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

RELISTOR er en lovlig markedsført enhet og vil bli brukt off-label under myndighet av en helsepersonell innenfor et legitimt forhold mellom utøver og pasient med intensjonen om "medisinsk praksis".

Bruken av RELISTOR i den eksperimentelle gruppen av denne studien oppfyller alle følgende betingelser:

  • er ikke ment å bli rapportert til FDA til støtte for en ny indikasjon for bruk eller for å støtte noen annen betydelig endring i merkingen av stoffet;
  • det er ikke ment å støtte en vesentlig endring i reklamen for produktet;
  • det involverer ikke en administrasjonsvei eller doseringsnivå, bruk i en pasientpopulasjon eller annen faktor som signifikant øker risikoen (eller reduserer akseptabiliteten av risikoene) forbundet med bruken av legemiddelet;
  • den er utført i samsvar med kravene for IRB-gjennomgang og informert samtykke [21 CFR deler 56 og 50, henholdsvis];
  • den utføres i samsvar med kravene angående markedsføring og salg av legemidler [21 CFR 312.7]; og
  • den har ikke til hensikt å påberope seg 21 CFR 50.24

Screening og påmelding:

Pasienter vil gjennomgå to nivåer av screening: den første screeningen og en postoperativ OIC-screening. Den første screeningen vil involvere alle ALIF-pasienter på 1-2 nivå i forsøksgruppen og observasjonsgruppen som vil bli kontaktet for å delta i studien før operasjonen. Etter at kvalifiserte pasienter godtar å delta og signere ICF, vil alle pasienter bli bedt om å fullføre PAC-SYM-instrumentet om forstoppelsessymptomene de siste 2 ukene.

Pasienter i begge grupper vil gjennomgå sin ALIF-prosedyre på 1-2 nivåer og deretter gjennomgå postoperativ OIC-skjerm/rescreening (etter behov) daglig for akutt OIC i maksimalt 3 dager (dvs. postoperative dager 2 - 4). Pasienter som viser seg å ha akutt OIC vil bli utpekt til eksperimentelle og observasjonsbehandlingsregimer i henhold til studiebehandlingsregimer.

Dersom en pasient ikke har akutt OIC etter at de er rescreent på postoperativ dag 4, er skrevet ut eller ikke oppfyller inklusjonskriteriene, vil de bli plassert i gruppen for ikke-forstoppet eller postoperativ skjermsvikt.

Studietype

Observasjonsmessig

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75203
        • Methodist Moody Brain and Spine Institute, Methodist Dallas Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter diagnostisert med akutt OIC hos postoperative spinalkirurgiske pasienter, spesielt de som gjennomgår 1-2 nivå anterior lumbal interbody fusion (ALIF) ved Methodist Dallas Medical Center (MDMC)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Eksperimentell gruppe (startskjermbilde):

  • Alder 18 år eller eldre
  • Innlagt pasient som skal gjennomgå en ALIF-prosedyre på 1-2 nivå med Dr. Richard Meyrat
  • Er ikke gravid eller ammer
  • Har ikke en historie med narkotikamisbruk de siste 2 årene
  • Har ikke en gastrointestinal stomi

Eksperimentell gruppe (postoperativ OIC-skjerm/rescreen)

  • Aktivt forstoppet (dvs. ingen BM de siste 48 timene, vanskelig å ha en spontan BM eller manglende evne til å ha en spontan BM)
  • Mottar mu-agonist opioider
  • Forventet å kreve daglige opioidanalgetika i minst 7 dager etter påmelding
  • Har ikke mottatt eller avsluttet bruken av avføringsmidler, klyster og/eller promotilitetsmidler innen 48 timer etter påmelding og første dose av RELISTOR. Avføringsmykner er tillatt.
  • Har ikke en kjent overfølsomhet overfor metylnaltrekson, naltrekson eller nalokson

Observasjonsgruppe (startskjerm):

  • Alder 18 år eller eldre
  • Innlagt pasient som skal gjennomgå 1-2 nivå ALIF prosedyre med Dr. Graham
  • Er ikke gravid eller ammer
  • Har ikke en historie med narkotikamisbruk de siste 2 årene
  • Har ikke en gastrointestinal stomi

Observasjonsgruppe (postoperativ OIC-skjerm/rescreening):

  • Aktivt forstoppet (dvs. ingen BM de siste 48 timene, problemer med å ha en spontan BM, eller manglende evne til å ha en spontan BM)
  • Mottar mu-agonist opioider
  • Forventet å kreve daglige opioidanalgetika i minst 7 dager etter påmelding

Ekskluderingskriterier:

Eksperimentell gruppe (postoperativ OIC-skjerm/rescreen):

Ekskluder pasienter med:

  • Fekal påvirkning
  • Mekanisk tarmobstruksjon
  • Forstoppelse som ikke tilskrives post-prosessuelle opioidbruk
  • Beregnet kreatininclearance mindre enn 50 ml/min
  • Korrigert QT-intervall større enn 500 msek. på et 12-avlednings screening elektrokardiogram

Observasjonsgruppe (postoperativ OIC-skjerm/rescreening):

Ekskluder pasienter med:

  • Fekal påvirkning
  • Mekanisk tarmobstruksjon
  • Forstoppelse som ikke tilskrives post-prosessuelle opioidbruk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell gruppe
Pasienter som får RELISTOR
12 mg RELISTOR skal administreres som subkutane injeksjoner én gang daglig i 4 til 7 dager
Observasjonsgruppe
Pasienter som mottar standardbehandling
Velferdstandard
Velferdstandard
Velferdstandard
Velferdstandard
Velferdstandard
Velferdstandard

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tarmbevegelsesvurdering
Tidsramme: Juli 2021 – april 2022
Prosentandel av pasienter med avføring (BM) innen fire timer etter første RELISTOR-dose eller SOC tarmregime
Juli 2021 – april 2022
Tarmbevegelse etter behandling
Tidsramme: Juli 2021 – april 2022
Tid til tarmbevegelse etter første behandling
Juli 2021 – april 2022

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientvurdering av obstipasjonssymptomer (PAC-SYM)
Tidsramme: Juli 2021 – april 2022
å måle pasientens selvrapporterte opplevelse av symptomer og symptomalvorlighet ved obstipasjon preoperativt og hos pasienter postoperativ oppfølging
Juli 2021 – april 2022
Behandlingstilfredshetsspørreskjema for medisinering
Tidsramme: Juli 2021 – april 2022
å måle pasienters tilfredshet med medisiner
Juli 2021 – april 2022
Tarmfunksjonsdagbok
Tidsramme: Juli 2021 – april 2022
Daglig vurderingsmodul: for å måle forstoppelsessymptomer opplevd de siste 24 timene under sykehusinnleggelse
Juli 2021 – april 2022

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Richard Meyrat, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2021

Primær fullføring (Faktiske)

22. april 2022

Studiet fullført (Faktiske)

22. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

18. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2026

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere