Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

RELISTORs effekter på opioidinducerad förstoppning

19 mars 2026 uppdaterad av: Methodist Health System

RELISTORs effekter på opioidinducerad förstoppning hos postoperativa 1-2 nivåer av främre lumbala interkroppsfusionspatienter: en fallkontrollstudie

Detta kommer att vara en prospektiv fall-kontrollstudie av 40 patienter som genomgår ALIF-procedurer på 1-2 nivåer vid Methodist Dallas Medical Center (MDMC). Patientjournaler kommer att granskas för att identifiera detaljer inklusive demografi, komorbiditeter, procedurdetaljer och primära och sekundära utfallsmått.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

RELISTOR är en lagligt marknadsförd enhet och kommer att användas off-label under överinseende av en läkare inom en legitim läkare-patient-relation med avsikten att "praktisera medicin".

Användningen av RELISTOR i experimentgruppen i denna studie uppfyller alla följande villkor:

  • är inte avsedd att rapporteras till FDA som stöd för en ny indikation för användning eller för att stödja någon annan betydande förändring av märkningen av läkemedlet;
  • det är inte avsett att stödja en betydande förändring av produktens reklam;
  • det involverar inte en administreringsväg eller doseringsnivå, användning i en patientpopulation eller annan faktor som signifikant ökar riskerna (eller minskar acceptansen av riskerna) förknippade med användningen av läkemedelsprodukten;
  • den utförs i enlighet med kraven för IRB-granskning och informerat samtycke [21 CFR delar 56 respektive 50];
  • den utförs i enlighet med kraven för marknadsföring och försäljning av läkemedel [21 CFR 312.7]; och
  • den har inte för avsikt att åberopa 21 CFR 50.24

Screening och anmälan:

Patienterna kommer att genomgå två nivåer av screening: den initiala screeningen och en postoperativ OIC-screening. Den initiala screeningen kommer att involvera alla ALIF-patienter på 1-2 nivåer i experimentgruppen och observationsgruppen som kommer att kontaktas för att delta i studien före operationen. Efter att berättigade patienter gått med på att delta och underteckna ICF, kommer alla patienter att uppmanas att fylla i PAC-SYM-instrumentet om sina förstoppningssymtom under de senaste 2 veckorna.

Patienter i båda grupperna kommer att genomgå sin ALIF-procedur på 1-2 nivåer och kommer sedan att genomgå postoperativ OIC-screening/omscreening (efter behov) dagligen för akut OIC under maximalt 3 dagar (d.v.s. postoperativa dagar 2 - 4). Patienter som visar sig ha akut OIC kommer att utses till experimentella och observationsbehandlingsregimer i enlighet med studiebehandlingsregimer.

Om en patient inte har akut OIC efter att de genomgått en ny screening på postoperativ dag 4, skrivs ut eller inte uppfyller inklusionskriterierna, kommer den att placeras i gruppen för icke-förstoppad eller postoperativ skärmsvikt.

Studietyp

Observationell

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75203
        • Methodist Moody Brain and Spine Institute, Methodist Dallas Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som diagnostiserats med akut OIC hos postoperativa patienter med ryggradskirurgi, särskilt de som genomgår 1-2 nivås främre ländryggsfusion (ALIF) vid Methodist Dallas Medical Center (MDMC)

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Experimentgrupp (startskärm):

  • Ålder 18 år eller äldre
  • Slutenvårdspatient som kommer att genomgå en ALIF-procedur på 1-2 nivåer med Dr Richard Meyrat
  • Är inte gravid eller ammar
  • Har inte en historia av drogmissbruk under de senaste 2 åren
  • Har ingen gastrointestinal stomi

Experimentell grupp (postoperativ OIC-skärm/omscreening)

  • Aktivt förstoppad (dvs inget BM under de senaste 48 timmarna, svårt att ha en spontan BM eller oförmåga att ha en spontan BM)
  • Får mu-agonist opioider
  • Förväntas kräva dagliga opioidanalgetika i minst 7 dagar efter inskrivning
  • Har inte fått eller avbrutit användningen av några laxermedel, lavemang och/eller promotilitetsmedel inom 48 timmar efter inskrivningen och den första dosen av RELISTOR. Avföringsmjukgörare är tillåtna.
  • Har ingen känd överkänslighet mot metylnaltrexon, naltrexon eller naloxon

Observationsgrupp (startskärm):

  • Ålder 18 år eller äldre
  • Slutenvårdspatient som kommer att genomgå 1-2 nivå ALIF procedur med Dr. Graham
  • Är inte gravid eller ammar
  • Har inte en historia av drogmissbruk under de senaste 2 åren
  • Har ingen gastrointestinal stomi

Observationsgrupp (postoperativ OIC-skärm/omskärm):

  • Aktivt förstoppad (dvs. ingen BM under de senaste 48 timmarna, svårigheter att ha en spontan BM eller oförmåga att ha en spontan BM)
  • Får mu-agonist opioider
  • Förväntas kräva dagliga opioidanalgetika i minst 7 dagar efter inskrivning

Exklusions kriterier:

Experimentgrupp (postoperativ OIC-skärm/omskärm):

Uteslut patienter med:

  • Fekal påverkan
  • Mekanisk tarmobstruktion
  • Förstoppning som inte tillskrivs post-procedural opioidanvändning
  • Beräknat kreatininclearance mindre än 50 ml/min
  • Korrigerat QT-intervall större än 500 msek. på ett 12-avlednings screeningelektrokardiogram

Observationsgrupp (postoperativ OIC-skärm/omskärm):

Uteslut patienter med:

  • Fekal påverkan
  • Mekanisk tarmobstruktion
  • Förstoppning som inte tillskrivs post-procedural opioidanvändning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Experimentgrupp
Patienter som får RELISTOR
12 mg RELISTOR ska administreras som subkutana injektioner en gång dagligen i 4 till 7 dagar
Observationsgrupp
Patienter som får standardvård
Vårdstandard
Standard of Care
Standard of Care
Standard of Care
Standard of Care
Standard of Care

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tarmrörelsebedömning
Tidsram: Juli 2021 - april 2022
Andel patienter med tarmrörelse (BM) inom fyra timmar efter den första RELISTOR-dosen eller SOC-tarmregimen
Juli 2021 - april 2022
Tarmrörelse efter behandling
Tidsram: Juli 2021 - april 2022
Dags för tarmrörelse efter första behandlingen
Juli 2021 - april 2022

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientbedömning av förstoppningssymtom (PAC-SYM)
Tidsram: Juli 2021 - april 2022
att mäta patientens självrapporterade upplevelse av symtom och symtomens svårighetsgrad vid förstoppning preoperativt och hos patienter postoperativ uppföljning
Juli 2021 - april 2022
Behandlingsnöjdhetsenkät för medicinering
Tidsram: Juli 2021 - april 2022
att mäta patienternas tillfredsställelse med medicinering
Juli 2021 - april 2022
Tarmfunktionsdagbok
Tidsram: Juli 2021 - april 2022
Daglig utvärderingsmodul: för att mäta förstoppningssymptom som upplevts under de senaste 24 timmarna under sjukhusvistelse
Juli 2021 - april 2022

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Richard Meyrat, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

22 april 2022

Avslutad studie (Faktisk)

22 april 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 juni 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 juni 2021

Första postat (Faktisk)

18 juni 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 mars 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 mars 2026

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera