子宮内癒着の評価に適用する三次元超音波

1. 研究デザイン これは前向き多施設大規模診断検査です。 標準参照として子宮鏡所見を使用します。
2. IUAが疑われる3つの三次病院からの研究集団600人の患者が前向きに募集されます。 過去の生殖および手術歴、月経パターンを含む徹底的な評価が行われます。
3. 研究手順 3.1 診断

IUA は、台湾の研究によって報告された提案に基づいて、前頭面で診断されます。 IUA を示唆する子宮内膜の形態学的特徴には、次のようなものがあります。

• 辺縁不整（前頭面）
• 欠陥（中断された子宮内膜線）
• 閉塞（広範な癒着を示唆する検出できない子宮内膜）
• 3.2 超音波
• 経膣超音波検査は黄体期に行います。
• E10 Voluson GE と 3D/4D TV プローブを使用。
• スキャンとレンダリングは、標準化された手法 (オムニビュー モード) で実行されます。
• 子宮内膜容積、子宮容積、血管新生（VI FI VFI）を含むいくつかのパラメータが測定されます。

3.3 子宮鏡検査

• 子宮鏡検査は、子宮内癒着の診断のゴールドスタンダードとして使用されます。
• 子宮鏡検査は、癒着の存在、程度、形態学的特徴、および子宮内膜の質を確認します。

3.4 手術手技

• 子宮鏡手術は標準化された方法で行われます。
• 子宮内癒着の重症度と程度は、さまざまな分類システムに従って採点されます。 (ESGE/AFS/中国のコンセンサス)
• 3.0ml の生理食塩水を満たしたフォーリー カテーテルを手術後 5 ～ 7 日間子宮に挿入します。

3.5 術後処置

• -すべての被験者は、少なくとも8週間ホルモン療法で治療されます
• セカンドルック子宮鏡検査は手術の4週間後に実施され、サードルック子宮鏡検査は手術の12週間後に実施されます
• セカンドルック 3D US は、術後の 2 回の月経周期後の黄体期に実施されます。

3.6 フォローアップ

• フォローアップのスタイル: 医師の外来診察、電話、WeChat など。
• 経過観察期間：術後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月。
• 術後3か月の子宮鏡検査と3D USの結果、術後6か月の月経改善、術後12か月の妊娠結果をフォローアップします。