자궁내 유착 평가에 적용되는 3차원 초음파

1. 연구 설계 이것은 전향적, 다기관, 대규모 진단 테스트입니다. 표준 참조로 자궁경 검사 결과를 사용합니다.
2. IUA가 의심되는 3개 상급 병원의 환자 600명을 전향적으로 모집합니다. 이전의 생식 및 수술 이력과 월경 패턴을 포함한 철저한 평가가 수행됩니다.
3. 연구 절차 3.1 진단

IUA는 대만 연구에서 보고된 제안에 따라 관상면에서 진단될 것입니다. IUA를 시사하는 자궁내막의 형태학적 특징은 다음과 같다.

• 변연 불규칙성(관상면에서)
• 결함(자궁내막선 중단)
• 소멸(확장된 유착을 암시하는 감지할 수 없는 자궁내막)
• 섬유증 또는 석회화(후방 그림자가 없거나 후방 그림자가 있는 고에코성 병변) 3.2 초음파
• Transvaginal Ultrasound는 황체기에 수행됩니다.
• 3D/4D TV 프로브와 함께 E10 Voluson GE 사용.
• 스캔 및 렌더링은 표준화된 기술(옴니뷰 모드)로 수행됩니다.
• 자궁내막 용적, 자궁 용적, 혈관형성(VI FI VFI)을 포함한 여러 매개변수가 측정됩니다.

3.3 자궁경검사

• 자궁경 검사는 자궁 내 유착 진단을 위한 황금 표준으로 사용됩니다.
• 자궁경 검사는 유착의 존재, 정도, 형태적 특성 및 자궁내막의 질을 확인합니다.

3.4 수술 기법

• 자궁경 수술은 표준화된 방식으로 시행됩니다.
• 자궁내 유착의 중증도 및 범위는 상이한 분류 체계에 따라 점수화될 것이다. (ESGE/AFS/중국 컨센서스)
• 수술 후 5-7일 동안 생리식염수 3.0ml를 채운 Foley-catheter를 자궁에 삽입합니다.

3.5 수술 후 치료

• 모든 피험자는 최소 8주 동안 호르몬 요법으로 치료받게 됩니다.
• 2차 자궁경검사는 수술 4주 후, 3차 자궁경검사는 수술 12주 후 시행합니다.
• 수술 후 2회 월경 후 황체기에 두 번째 룩 3D US를 시행합니다.

3.6 후속 조치

• 후속 스타일: 의사의 외래 환자 검토, 전화, WeChat 등.
• 추시 기간: 수술 후 3개월, 6개월, 12개월.
• 수술 후 3개월째 자궁경 및 3D US 결과, 수술 후 6개월째 월경 호전, 수술 후 12개월째 임신 결과 추적