調整可能な圧迫ラップと圧迫包帯を併用すると、乳がん関連のリンパ浮腫が軽減されます
乳がん関連リンパ浮腫における調節可能な圧迫衣服(Ready Wrap®)による圧迫療法:ランダム化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは単純盲検の無作為化臨床試験で、乳がんに続発するリンパ浮腫を患う女性の上肢の体積を減少させる自動調整圧迫衣服 (Read Wrap®) の使用の有効性を評価することを目的としています。 この検査はブラジルの乳がん治療のための紹介病院で実施され、2021年6月に実施され、最長1年間の追跡調査が予定されている。 すべてのボランティアは、6 か月以上にわたる乳がんの外科的治療後に上肢にリンパ浮腫を患っている必要があり、これは圧迫療法のフェーズ 1 を示しています。 サンプル計算によると、72 人の女性を実験介入グループ (n = 36) と標準介入グループ (n = 36) の間で 1:1 の比率でランダムに割り付ける必要があります。 この介入は、乳がんに続発するリンパ浮腫の体積減少段階での圧迫療法で構成されます。 実験的介入グループには調節可能な圧縮ラップ(Read Wrap®)が適用されますが、標準的な介入グループには圧迫包帯が適用され、施設のルーチンに従って週に 2 回、30 日間外来でフォローアップされます。 リンパ浮腫軽減段階の施設のプロトコールが尊重され、その中で装具は自宅で可能な限り長く使用され、入浴と睡眠のためだけに時間を置き、さらにスキンケアと上肢の治療的運動は毎日行われなければなりません。 オリエンテーション小冊子と施設内ルーチンの家庭演習が提供されます。 治療の最初の 30 日間、すべての研究参加者には、最初の診察時に渡され、収集される治療日誌に加えて、質問、指導、有害事象の連絡に利用できる電話チャネルが同伴されます。この期間を過ぎると、設備、使用の難しさ、使用時間、腕に関連する症状や発生する可能性のある副作用など、圧迫療法の使用を考慮した関連情報を通知し、運動の遵守状況を監視する予定です。 最後の測定から10%を超える四肢の体積の増加、皮膚炎、関連する皮膚、またはアレルギーの兆候などの副作用が観察された場合、予想される治療終了の前に治療が中止されます。 症例は理学療法チームによって評価され、必要に応じて医療チームによって評価され、治療手順が採用されます。
データ収集は、物理的データおよび電子データ、医療記録、面接、身体検査の分析を通じて行われます。 インタビューは、ブラジル人向けの検証済みのアンケートに加えて、研究者が作成したアンケートを通じて行われます。 評価は、即時評価のために介入の1日目、7日目、30日目に病院の理学療法サービスの外来診療所で行われ、長期的な治療法を検証するために1年後まで追跡されます。結果。 データの分析は、中心傾向、分散、および頻度分布の測定値の分析を通じて、選択された変数と主な結果について介入グループを記述および比較します。 結果の評価は、治療の意図に応じて、線形かつ単純な多重ロジスティック回帰を使用して実行されます。 すべての分析で、95% 信頼区間が考慮されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Rio De Janeiro、ブラジル、20231050
- Anke Bergmann
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
女性
- 18歳以上
- 乳がんの外科的治療を受ける
- 上肢のリンパ浮腫と診断され、6か月以上安定している
- リンパ浮腫の圧迫療法・治療の第2段階を適応
除外基準:
以下のような症状を持つ女性:
- 両側リンパ浮腫;
- 術前からのリンパ浮腫。
- リンパ浮腫を伴う四肢の炎症性徴候の存在。
- 過去 3 か月以内のリンパ浮腫の治療 (フェーズ 1)。
- 圧迫療法に使用される素材に対するアレルギー反応の既往歴;
- 活動性の地域的または遠隔の疾患。
- 化学療法または放射線療法中。
- 乳がんと診断される前の上肢の機能的変化。
- 心臓病および代償不全の全身性動脈高血圧。精神障害、精神障害、神経障害、または質問に答えることが不可能な認知障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:調節可能な圧縮ラップ
第 1 相圧迫療法中、乳がん関連リンパ浮腫のある上肢に調節可能な圧迫ラップを毎日使用。
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この素材は、調節可能な圧迫ラップ (Ready Wrap®) の日常使用に合わせて配送、調整、調整されます。
ラップは、上肢のサイズと形状に応じて自己調整可能な圧縮コンポーネントを備えた非弾性素材で事前に成形されたシステムであるため、簡単に使用できます。
その圧縮特性により、リンパ浮腫を制御する治療法として使用できます。
素材構成: 61% ナイロン、33% ポリウレタン、6% エラスタン (スパンデックス))。
リンパ浮腫段階を制御するための施設のプロトコールが尊重され、その中で装具は自宅で可能な限り長期間使用され、入浴と就寝時のみ取り外しが行われます。さらに、スキンケアと上肢の治療的運動を毎日行う必要があります。
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アクティブコンパレータ:圧迫包帯
第 1 相圧迫療法中、乳がん関連リンパ浮腫のある上肢に圧迫包帯を毎日使用。
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上肢の評価、スキンケア、圧迫包帯、運動療法の指導。
結合に使用される素材は、管状メッシュ、フォーム、弾性圧縮包帯です。
治療は、リンパ浮腫軽減段階の施設プロトコルに従って行われ、週に 2 回、30 日間再評価されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腕の体積
時間枠:腕の体積の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、および1年後に行われます。
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主な結果は、リンパ浮腫による上肢の体積の変化であり、これは四肢の周囲の周囲を通して評価され、円錐体幹式を使用して間接的に四肢の体積が推定されます。
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腕の体積の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、および1年後に行われます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リンパ浮腫を伴う上肢の組織特性(線維化)
時間枠:腕の組織特性の評価は、登録後 (1 日目)、30 日、6 か月、および 1 年後に行われます。
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超音波検査は、超音波の放射を通じて組織の画像を取得する非侵襲的な方法であり、ポータブルデバイスによって取得された画像の評価を通じて、真皮表皮複合体および組織の変化を特徴付けることが可能になります。
リンパ浮腫を伴う上肢の皮下組織。
レポートは、運動学的超音波法の使用経験を持つ専門家によって提供されます。
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腕の組織特性の評価は、登録後 (1 日目)、30 日、6 か月、および 1 年後に行われます。
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リンパ浮腫のある上肢の組織温度
時間枠:腕の組織温度は登録前(1日目)、30日後、6ヶ月後、1年後のものとなります。
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腕の温度はサーモグラフィーによって評価されます。
サーモグラフィーは、組織の生理学的および病理学的状態に応じて体表面温度の分布を測定する、安全で非侵襲的な画像化方法です。
炎症、皮下組織の代謝変化、血液供給の変化により、患部の温度勾配が変化します。
このように、リンパ浮腫のさまざまな段階は、さまざまな温度分布パターンに関連付けられます。
体表面温度はサーマルカメラを用いて記録され、直立姿勢で手足の前部と後部から 2m の距離で測定されます。
その後、これらの温度測定画像は独自のソフトウェアを使用して分析されます。
使用される標準測定値は摂氏 (°C) 単位です。
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腕の組織温度は登録前(1日目)、30日後、6ヶ月後、1年後のものとなります。
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健康関連の生活の質
時間枠:健康関連の生活の質の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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健康関連の生活の質は、「欧州がん研究・治療機構の生活の質質問票コア 30」(EORTC QLQ-C30) を使用して評価されます。
これは私たちの母集団に対して検証された手段であり、0 から 100 までのスコアが付けられ、値が高いほど生活の質が向上します。
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健康関連の生活の質の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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上肢の機能
時間枠:上肢機能の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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上肢の機能は、「腕、肩、手の障害に関するアンケート」(DASH)によって評価されます。
これは、上肢の使用に関係なく、過去 1 週間に特定の活動を実行する能力を評価する 30 の質問で構成され、私たちの集団にとって検証された手段です。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、値が高いほど機能が悪くなります。
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上肢機能の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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握力
時間枠:握力の評価は登録前(初日)、30日後、6ヶ月後、1年後に行われます。
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手の握力は 3 回の試行でダイナモメーターによって評価され、3 回のうち最も優れたものとみなされます。
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握力の評価は登録前(初日)、30日後、6ヶ月後、1年後に行われます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療費
時間枠:追跡調査後 12 か月以内の各治療の総費用。
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各参加者の材料費、職業費、交通費、食費が調査され、後で分析できるようにフォームに記録されます。
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追跡調査後 12 か月以内の各治療の総費用。
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有害事象
時間枠:介入の最初の 30 日間の毎日の文書。そして6か月後と12か月後に追跡調査を行います。
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有害事象共通用語基準 (CTCAE) に従った自己申告と専門的評価によって導かれます。
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介入の最初の 30 日間の毎日の文書。そして6か月後と12か月後に追跡調査を行います。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anke Bergmann, PhD、National Cancer Institute (INCA-BRAZIL)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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