成長ロッドを使用した早期発症脊柱側弯症の外科的管理の長期フォローアップ

進行性早期発症側弯症 (EOS) の管理は困難です。 自然経過としては、重度の奇形、拘束性肺疾患、早期死亡などがあります。 過去には、これらの子供たちの標準的なケアは、初期の決定的な脊椎固定術と器械使用でした。 体幹が短いことによる悪影響にもかかわらず、短くてまっすぐな背骨は、長くて変形した背骨よりも優れていると信じられていました。 EOS 治療の原則は、胸椎の早期癒合が脊椎と肺の成長を制限し、最終的に呼吸不全と死亡率の増加につながるという認識に基づいて変更されました。 さらに、体幹から四肢の長さが不釣り合いであることに起因する外見上の損傷は、常に患者に受け入れられない。

EOS の外科的治療戦略は、最新の成長に適したインプラントの使用により大幅に進化しました。これらのうち、Moe と同僚によって最初に記述された成長ロッド (GR) は、脊椎と胸郭の成長を可能にしながら、湾曲の進行を維持しようとします。通常の肺容量。 それ以来、いくつかの修正と開発が行われ、世界中に導入されました。

中長期のフォローアップの評価は、文献ではほとんど報告されていません。 アシュート大学病院では、調査員が 2009 年から成長ロッドを使用してかなりの量の EOS の子供たちを手術し、短期間で良好な結果を得ました。 卒業生（段階的な延長手順を完了した人）の長期的な結果は、まだ評価および報告されていません。

研究方法と技術:

研究の種類: ケース シリーズ

研究環境: アシュート大学病院、整形外科、脊椎外科ユニット。

研究対象:

1. 包含基準:

   当センターで GR で管理された EOS 患者。

2. 除外基準:

   -両親または保護者が研究に参加する意思がない患者。

3. サンプルサイズの計算:

2009年に手術を開始してから現在までに、当センターで手術を受け、GR手順を完了して卒業したすべてのEOS患者。 研究期間中に 30 人の患者の完全なデータが得られると予想しています。

-研究ツール (詳細、例: 実験方法、器具、手順、化学物質など):

• データシート (個人データ、コブ角、後弯角、肩バランス、冠状および矢状バランス、骨盤傾斜、T1-S1 高さ、スパン-高さ比、患者満足度スコア (リッカート尺度)。
• 早期発症側弯症 24 項目アンケート (EOSQ-24) アラビア語版 .
• 放射線学的評価 (コブ角、脊柱後弯角、肩のバランス、冠状および矢状のバランス、骨盤傾斜、T1-S1 の高さ、インプラントの失敗。)
• すべてのデータは REDCap を使用して収集および記録され、データの記録、分析、および安全な専用データベースの作成が容易になります。

研究成果の測定:

1. プライマリ (メイン):

   EOSQ-24、アラビア語版を使用したこれらの患者の機能転帰の改善率)

2. セカンダリ (子会社):

   1-患者満足度 (リッカート尺度)。 2 体幹の高さの増加 (T1-S1 の高さ)。 3-スパン-ハイト比。 4-脊柱側弯症および脊柱後弯症の矯正の程度。 5-矢状および冠状バランスの維持。 合併症の発生率（PJK、DJK、再発性感染症、神経学、クランクシャフト現象など）