Langtidsoppfølging av kirurgisk behandling av tidlig oppstått skoliose ved bruk av voksende stenger

Behandlingen av progressiv tidlig debut skoliose (EOS) er utfordrende. Naturhistorien kan være alvorlig deformitet, restriktiv lungesykdom og tidlig dødelighet. Tidligere var standarden for omsorg for disse barna tidlig definitiv spinalfusjon og instrumentering. Troen var at en kort og rett ryggrad var overlegen en lang og deformert ryggrad til tross for de negative effektene av en kort stamme. Prinsippene for EOS-behandling har endret seg med forståelsen av at tidlig fusjon av thoraxryggraden begrenser veksten av ryggraden og lungene, og til slutt fører til respirasjonssvikt og økt dødelighet. Videre er den kosmetiske vansiringen fra den uforholdsmessige lengden på stammen-lem alltid ikke akseptabel av pasientene.

Den kirurgiske behandlingsstrategien for EOS har utviklet seg betydelig med bruk av moderne vekstvennlige implantater, av disse forsøker Growing Rods (GR), først beskrevet av Moe og kolleger, å tillate vekst av ryggraden og thorax mens de kontrollerer kurveprogresjon for å bevare normalt lungevolum. Siden den gang har flere modifikasjoner og utviklinger blitt gjort og introdusert over hele verden.

Evaluering av mellomlang til langtidsoppfølging er sjelden rapportert i litteraturen. På Assiut universitetssykehus opererte etterforskerne en god del barn med EOS ved å bruke voksestaver fra og med 2009, med gunstige kortsiktige resultater. Det langsiktige resultatet av nyutdannede (de som fullførte de gradvise forlengelsesprosedyrene), gjenstår ennå å bli evaluert og rapportert.

Forskningsmetoder og teknikker:

Type studie: caseserie

Studiemiljø: Assiut universitetssykehus, ortopediavdeling, ryggradskirurgisk enhet.

Studieemner:

1. Inklusjonskriterier:

   Enhver pasient med EOS som har blitt behandlet med GRs i vårt senter.

2. Ekskluderingskriterier:

   Pasienter hvis foreldre eller foresatte ikke er villige til å delta i studien.

3. Eksempelstørrelsesberegning:

Alle pasienter med EOS opererte i vårt senter som har fullført GR-prosedyrene og blitt utdannet siden vi begynte å gjøre operasjoner i 2009 og frem til i dag. Vi forventer å ha fullstendige data for 30 pasienter i løpet av studieperioden.

-Studieverktøy (i detalj, f.eks. laboratoriemetoder, instrumenter, trinn, kjemikalier, ):

• Datablad (Personlige data, Cobbs vinkel, kyfosevinkel, Skulderbalanse, Koronal- og sagittalbalanse, Bekkenskjevhet, T1-S1 høyde, Spann-Høyde-forhold, pasienttilfredshetsscore (Likert-skala).
• Tidlig innsettende skoliose 24-element spørreskjema (EOSQ-24) arabisk versjon .
• Radiologisk vurdering (Cobbs vinkel, kyfosevinkel, skulderbalanse, koronal og sagittal balanse, bekkenskjevhet, T1-S1 høyde, implantatsvikt.)
• Alle data vil bli samlet inn og registrert ved hjelp av REDCap for å lette dataregistrering, analyse og opprettelse av en sikker dedikert database.

Mål for forskningsresultater:

1. Primær (hoved):

   Prosentandel av forbedring i det funksjonelle resultatet til disse pasientene som bruker EOSQ-24, arabisk versjon)

2. Sekundær (datterselskap):

   1-Pasienttilfredshet (Likert-skala). 2 Trunk Height Gain (T1-S1 høyde). 3-Spann-Høyde-forhold. 4-Graden av korreksjon av skoliose og kyfose. 5-Opprettholdelse av sagittal og koronal balanse. Forekomst av komplikasjoner (PJK, DJK, tilbakevendende infeksjoner, nevrologi, veivakselfenomen, etc)