A korai gerincferdülés sebészeti kezelésének hosszú távú nyomon követése növekvő rudak segítségével

A progresszív korai gerincferdülés (EOS) kezelése kihívást jelent. A természetes előfordulás lehet súlyos deformitás, korlátozó tüdőbetegség és korai halálozás. Korábban ezeknek a gyerekeknek a standardja a korai végleges gerincfúzió és a műszerezés volt. Az volt a hiedelem, hogy a rövid és egyenes gerinc jobb, mint a hosszú és deformált gerinc, a rövid törzs negatív hatásai ellenére. Az EOS kezelés elvei megváltoztak annak felismerésével, hogy a mellkasi gerinc korai fúziója korlátozza a gerinc és a tüdő növekedését, és végül légzési elégtelenséghez és megnövekedett halálozáshoz vezet. Továbbá az aránytalan törzs-végtag hosszból adódó kozmetikai torzulás mindig nem elfogadható a betegek számára.

Az EOS sebészeti kezelési stratégiája jelentősen fejlődött a modern növekedésbarát implantátumok használatával, ezek közül a Growing Rods(GR), amelyet először Moe és munkatársai írnak le, és megpróbálják lehetővé tenni a gerinc és a mellkas növekedését, miközben szabályozzák a görbe progresszióját a megőrzés érdekében. normál tüdőtérfogat. Azóta számos módosítást és fejlesztést hajtottak végre és vezettek be világszerte.

A szakirodalomban ritkán számoltak be a közép- és hosszú távú követés értékeléséről. Az Assiut Egyetemi Kórházban a vizsgálók 2009-től kezdődően jelentős mennyiségű EOS-es gyermeket műtettek meg termesztőrudakkal, kedvező rövid távú eredményekkel. A diplomások (a fokozatos meghosszabbítási eljárást elvégzők) hosszú távú eredményeit még értékelni és jelenteni kell.

Kutatási módszerek és technikák:

A vizsgálat típusa: esetsorozat

Tanulmányi környezet: Assiut Egyetemi Kórházak, Ortopédiai Osztály, Gerincsebészeti Osztály.

Tantárgyak:

1. Bevételi kritériumok:

   Minden olyan EOS-ben szenvedő beteg, akit GR-vel kezeltek központunkban.

2. Kizárási kritériumok:

   Olyan betegek, akiknek szülei vagy gondviselői nem hajlandók részt venni a vizsgálatban.

3. A minta méretének kiszámítása:

Központunkban minden EOS-es beteg operált, aki elvégezte a GR eljárásokat és diplomás lett, mióta 2009-ben elkezdtük a műtéteket a mai napig. A vizsgálati időszak alatt 30 betegre vonatkozóan várunk teljes körű adatokat.

- Tanulmányi eszközök (részletesen, pl. labor módszerek, műszerek, lépések, vegyszerek, ):

• Adatlap (Személyes adatok, Cobb-szög, kyphosis szög, Váll egyensúly, Koronális és sagittalis egyensúly, Kismedencei ferdeség, T1-S1 magasság, Span-Height arány, betegelégedettségi pontszám (Likert skála).
• Korai kezdetű gerincferdülés 24 tételből álló kérdőív (EOSQ-24) arab verzió .
• Radiológiai felmérés (Cobb-szög, kyphosis szög, váll egyensúly, Coronalis és sagittalis egyensúly, medenceferdeség, T1-S1 magasság, implantátum meghibásodása.)
• Minden adatot a REDCap segítségével gyűjtenek és rögzítenek, hogy megkönnyítsék az adatrögzítést, elemzést és biztonságos, dedikált adatbázis létrehozását.

A kutatás eredményének mértéke:

1. Elsődleges (fő):

   Ezen betegek funkcionális kimenetelének javulásának százalékos aránya az EOSQ-24, arab verzió használatával)

2. Másodlagos (leányvállalat):

   1-Páciens elégedettség (Likert skála). 2 törzsmagasság-növekedés (T1-S1 magasság). 3-fesztávolság-magasság arány. 4-A gerincferdülés és a kyphosis korrekciójának mértéke. 5-A szagittális és koronális egyensúly fenntartása. A szövődmények előfordulása (PJK, DJK, visszatérő fertőzések, neurológia, főtengely jelenség stb.)