Langsigtet opfølgning af kirurgisk behandling af tidligt opstået skoliose ved hjælp af voksende stænger

Håndteringen af ​​progressiv tidlig debut skoliose (EOS) er udfordrende. Naturhistorien kan være alvorlig deformitet, restriktiv lungesygdom og tidlig dødelighed. Tidligere var standarden for omsorg for disse børn tidlig endelig spinal fusion og instrumentering. Troen var, at en kort og lige rygsøjle var bedre end en lang og deformeret rygsøjle på trods af de negative virkninger af en kort stamme. Principperne for EOS-behandling har ændret sig med forståelsen af, at tidlig sammensmeltning af thoraxrygsøjlen begrænser væksten af ​​rygsøjlen og lungerne og i sidste ende fører til respirationssvigt og øget dødelighed. Ydermere er den kosmetiske vansiring fra den uforholdsmæssige trunk-Limb-længde altid ikke acceptabel af patienterne.

Den kirurgiske behandlingsstrategi for EOS har udviklet sig betydeligt med brugen af ​​moderne vækstvenlige implantater, hvoraf Growing Rods (GR), først beskrevet af Moe og kolleger, forsøger at tillade væksten af ​​rygsøjlen og thorax, mens de kontrollerer kurveforløbet for at bevare normal lungevolumen. Siden da er adskillige ændringer og udviklinger blevet lavet og introduceret verden over.

Evaluering af den mellemlange til langsigtede opfølgning er sjældent blevet rapporteret i litteraturen. På Assiut universitetshospital opererede efterforskerne en hel del børn med EOS ved at bruge vækststænger fra 2009, med gunstige kortsigtede resultater. Det langsigtede resultat af kandidaterne (dem, der gennemførte de gradvise forlængelsesprocedurer), mangler endnu at blive evalueret og rapporteret.

Forskningsmetoder og teknikker:

Undersøgelsestype: caseserie

Studiemiljø: Assiut Universitetshospitaler, Ortopædisk Afdeling, Rygkirurgisk Afdeling.

Studiefag:

1. Inklusionskriterier:

   Enhver patient med EOS, som er blevet behandlet med GR'er i vores center.

2. Ekskluderingskriterier:

   Patienter, hvis forældre eller værger ikke er villige til at deltage i undersøgelsen.

3. Beregning af prøvestørrelse:

Alle patienter med EOS opererede i vores center, som har gennemført GR-procedurerne og er blevet kandidater, siden vi begyndte at udføre operationer i 2009 og frem til i dag. Vi forventer at have fuldstændige data for 30 patienter i løbet af undersøgelsesperioden.

- Studieværktøjer (i detaljer, f.eks. laboratoriemetoder, instrumenter, trin, kemikalier, ):

• Datablad (Personlige data, Cobbs vinkel, kyfosevinkel, skulderbalance, koronal og sagittal balance, bækkenskævhed, T1-S1 højde, spændvidde-højdeforhold, patienttilfredshedsscore (Likert-skalaen).
• Early Onset Scoliosis 24-Item Questionnaire (EOSQ-24) Arabisk version.
• Radiologisk vurdering (Cobbs vinkel, kyfosevinkel, skulderbalance, koronal og sagittal balance, bækkenskævhed, T1-S1 højde, implantatfejl.)
• Alle data vil blive indsamlet og registreret ved hjælp af REDCap for at lette dataregistrering, analyse og oprettelse af sikker dedikeret database.

Mål for forskningsresultater:

1. Primær (primær):

   Procentdel af forbedring i det funktionelle resultat af disse patienter ved hjælp af EOSQ-24, arabisk version)

2. Sekundær (datterselskab):

   1-Patienttilfredshed (Likert-skalaen). 2 Trunk Height Gain (T1-S1 højde). 3-Span-Højde-forhold. 4-graden af ​​korrektion af skoliose og kyfose. 5-Opretholdelse af sagittal og koronal balance. Forekomst af komplikationer (PJK, DJK, tilbagevendende infektioner, neurologi, krumtapakselfænomen osv.)