GDMの妊婦の血液中のB12、葉酸、ホモシステインおよびHS CRPのMTHFR変異および濃度。

研究課題:

妊娠糖尿病の基本的な病態生理学的メカニズムは、胎盤ホルモンの産生の結果として形成されるインスリン抵抗性です。 アテローム性動脈硬化症、慢性心血管疾患、および糖尿病は、内皮の非生理学的活性化という共通の病態生理学的メカニズムを共有していることが判明しました。 CRP は、IL-6 を刺激するために肝臓で合成される急性期タンパク質です。 CRP は炎症の高感度マーカーであり、子癇前症の発症の良好な予測因子ですが、妊娠糖尿病の予測因子としての CRP の研究結果には一貫性がありません。 ホモシステインは、内皮機能障害と酸化ストレスのマーカーです。 ホモシステイン値の上昇は心血管疾患のリスク因子であり、妊娠中は子癇前症、自然流産、胎盤剥離に関連しています。正常な内皮機能からのこれらの逸脱は妊娠障害につながります。 .

この研究は、有害な周産期転帰を予測する目的で、妊娠糖尿病の心血管リスクの認識されているマーカーの外挿です。 hs-CRPマーカーとホモシステインの組み合わせと妊娠糖尿病や妊娠転帰との関連性、ホモシステインと葉酸濃度の酸とビタミンB12の相関を調べました。

研究仮説:

• 妊娠糖尿病の妊婦は、糖代謝が正常な妊婦と比較して、血清 CRP 値とホモシステイン値が上昇しています。
• CRP 値とホモシステイン値の上昇は、周産期転帰の悪化と関連しています。
• 葉酸とビタミン B 12 の濃度の低下は、ホモシテイン値の上昇と関連しています。
• MTHFR遺伝子変異の保因者はホモシステイン濃度が高い

研究目標:

• 妊娠糖尿病の妊婦と対照群の妊婦の hs-CRP とホモシステインの血清値を定期的な糖負荷試験で比較する
• hs-CRPとホモシステインの値と妊娠の合併症との関連の存在を決定します。
• ビタミンB12と葉酸の値と血清ホモシステイン値との間の相関関係の存在を決定する
• MTHFR 遺伝子変異とホモシステイン濃度との関連を決定する 研究の目的は、提案された研究によって達成可能である。

回答者:

• 研究グループ：SKBモスタル婦人科産婦人科クリニックの妊娠病理学科に砂糖プロファイルのために入院し、以前に妊娠糖尿病と診断された100人の妊婦
• 対照群：定期的にブドウ糖負荷試験を実施し、選択基準を満たす妊婦100名

研究に含めるための基準:

• 回答者の年齢 18 歳から 35 歳まで
• 18.5から29.9kg / m 2までの単一妊娠BMI

除外基準:

• 急性および慢性炎症性疾患の診断
• 妊娠前糖尿病
• 慢性高血圧症
• 複数の妊娠
• 喫煙

この酵素は、葉酸、B12、ホモシステインの代謝に重要です。妊娠糖尿病の診断は、WHO にも認められている HAPO 研究の結果に基づいて行われます。 すべての回答者は、妊娠 24 ～ 28 週の妊娠期間で、血清中の hs-CRP、ホモシステイン、葉酸、およびビタミン B12 の値を測定し、試験群と対照群を比較します。 葉酸とビタミンB12の相関関係、血清ホモシステイン値の関係を調べます。

患者の病歴を使用して、検査されたパラメータを監視します: 新生児の出生時体重と長さ、1 分目と 5 分目のアプガー合計新生児、高血圧性妊娠障害 (高血圧症、子癇前症) の発症、HbA1c、BMI 値、妊娠中の体重増加、妊娠期間、誘発分娩の頻度、帝王切開および外科的に完了した経膣分娩、肩難産の頻度、胎便の存在、羊​​水過多症、羊水過少症および甲状腺機能低下症。 データの統計分析により、妊娠中の女性の両方の研究グループにおける妊娠転帰と hs-CRP およびホモシステイン値との関連性が評価されます。