Mutación de MTHFR y concentración de B12, ácido fólico, homocisteína y CRP HS en la sangre de mujeres embarazadas con DMG.

Problemas de investigación:

El mecanismo fisiopatológico básico de la diabetes gestacional es la resistencia a la insulina formada como resultado de la producción de hormonas placentarias. Resultó que la aterosclerosis, las enfermedades cardiovasculares crónicas y la diabetes comparten mecanismos fisiopatológicos comunes, que es la activación no fisiológica del endotelio. La PCR es una proteína de fase aguda que se sintetiza en el hígado para estimular la IL-6. Es un marcador sensible de inflamación y un buen predictor del desarrollo de preeclampsia, mientras que la investigación arroja que la PCR es inconsistente como predictor de diabetes gestacional. La homocisteína es un marcador de disfunción endotelial y estrés oxidativo. Los niveles elevados de homocisteína son un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, y en el embarazo se asocian con preeclampsia, abortos espontáneos y desprendimiento de placenta. El ajuste adecuado de los vasos sanguíneos uteroplacentarios es necesario para el curso ordenado del embarazo. Estas desviaciones de la función endotelial normal conducirán a trastornos del embarazo. .

Este estudio es una extrapolación de marcadores reconocidos de riesgo cardiovascular a la diabetes gestacional con el fin de predecir un resultado perinatal adverso. Examinó la asociación de la combinación del marcador hs-CRP y la homocisteína con la diabetes gestacional y el resultado del embarazo y la correlación de la concentración de homocisteína y ácido fólico y vitamina B12.

Hipótesis de la investigación:

• las mujeres embarazadas con diabetes gestacional tienen valores elevados de PCR sérica y homocisteína en comparación con las mujeres embarazadas con metabolismo normal de la glucosa
• Los valores elevados de PCR y homocisteína se asocian con peores resultados perinatales.
• concentraciones reducidas de ácido fólico y vitamina B 12 están asociadas con valores más altos de homociteína
• Los portadores de la mutación del gen MTHFR tienen concentraciones más altas de homocisteína

Objetivos de la investigación:

• comparar los valores séricos de hs-CRP y homocisteína en mujeres embarazadas con diabetes gestacional y en el grupo de control de mujeres embarazadas con una prueba regular de carga de azúcar
• determinar la existencia de una asociación entre los valores de PCR-us y homocisteína con complicaciones del embarazo.
• determinar la existencia de una correlación entre los valores de vitamina B12 y ácido fólico con los valores de homocisteína sérica
• determinar la asociación de la mutación del gen MTHFR y la concentración de homocisteína Los objetivos de la investigación son alcanzables por la investigación propuesta.

Encuestados:

• Grupo de estudio: 100 mujeres embarazadas hospitalizadas por perfil de azúcar en el Departamento de patología del embarazo, Clínica de Ginecología y Obstetricia, SKB Mostar, y que previamente fue diagnosticada con diabetes gestacional
• Grupo control: 100 gestantes con control regular de carga de glucosa, y que cumplan con los criterios de inclusión

Criterios de inclusión en la investigación:

• Edad de los encuestados de 18 a 35 años
• Embarazos únicos IMC de 18,5 a 29,9 kg/m 2

Criterio de exclusión:

• Diagnóstico de enfermedades inflamatorias agudas y crónicas.
• diabetes pregestacional
• hipertensión crónica
• embarazos multiples
• De fumar

Esta enzima es importante para el metabolismo del folato, B12, homocisteína. El diagnóstico de diabetes gestacional se basará en los resultados del estudio HAPO, que también es aceptado por la OMS. A todos los encuestados se les medirán los valores de hs-CRP, homocisteína, ácido fólico y vitamina B12 en suero, a la edad gestacional entre 24-28 semanas de gestación y se compararán entre los grupos de prueba y control. La correlación de ácido fólico y vitamina B12 se examinará la conexión entre los valores de homocisteína en suero.

Mediante la historia clínica de las pacientes realizaremos un seguimiento de los parámetros examinados: peso al nacer y talla del recién nacido, suma de Apgar recién nacidos en el 1er y 5º minuto, desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo (hipertensión, preeclampsia), valores de HbA1c, IMC y aumento de peso en el embarazo , edad gestacional, frecuencia de parto inducido, cesárea y parto vaginal finalizado quirúrgicamente, frecuencia de distocia de hombros, presencia de frutos meconiales, polihidramnios, oligohidramnios e hipotiroidismo. El análisis estadístico de los datos evaluará la asociación de los resultados del embarazo con los valores de hs-CRP y homocisteína en ambos grupos de estudio de mujeres embarazadas.