Mutação MTHFR e Concentração de B12, Ácido Fólico, Homocisteína e PCR HS no Sangue de Gestantes com DMG.

Questões de pesquisa:

O mecanismo fisiopatológico básico do diabetes gestacional é a resistência à insulina formada como resultado da produção de hormônios placentários. Descobriu-se que a aterosclerose, doenças cardiovasculares crônicas e diabetes compartilham mecanismos fisiopatológicos comuns, que é a ativação não fisiológica do endotélio. A PCR é uma proteína de fase aguda sintetizada no fígado para estimular a IL-6. É um marcador sensível de inflamação e bom preditor do desenvolvimento de pré-eclâmpsia, enquanto os resultados da pesquisa da PCR como preditor de diabetes gestacional são inconsistentes. A homocisteína é um marcador de disfunção endotelial e estresse oxidativo. Níveis elevados de homocisteína são um fator de risco de doença cardiovascular e, na gravidez, estão associados a pré-eclâmpsia, abortos espontâneos e descolamento prematuro da placenta. O ajuste adequado dos vasos sanguíneos uteroplacentários é necessário para o curso ordenado da gravidez, esses desvios da função endotelial normal levarão a distúrbios da gravidez .

Este estudo é uma extrapolação de marcadores reconhecidos de risco cardiovascular para diabetes gestacional com o objetivo de prever um resultado perinatal adverso. Examinou a associação da combinação do marcador hs-CRP e homocisteína com diabetes gestacional e resultado da gravidez e a correlação de homocisteína e concentração de ácido fólico e vitamina B12.

Pesquisar hipóteses:

• mulheres grávidas com diabetes gestacional têm valores séricos elevados de PCR e homocisteína em comparação com mulheres grávidas com metabolismo normal da glicose
• Valores elevados de PCR e homocisteína estão associados a pior resultado perinatal.
• concentrações reduzidas de ácido fólico e vitamina B 12 estão associadas a valores mais elevados de homociteína
• Portadores da mutação do gene MTHFR têm concentrações mais altas de homocisteína

Objetivos da pesquisa:

• comparar os valores séricos de hs-CRP e homocisteína em gestantes com diabetes gestacional e no grupo controle de gestantes com teste regular de carga de açúcar
• determinar a existência de associação entre os valores de PCR-us e homocisteína com complicações da gravidez.
• determinar a existência de uma correlação entre os valores de vitamina B12 e ácido fólico com os valores séricos de homocisteína
• determinar a associação da mutação do gene MTHFR e concentração de homocisteína Os objetivos da pesquisa são alcançáveis ​​pela pesquisa proposta.

Respondentes:

• Grupo de estudo: 100 mulheres grávidas internadas para perfil de açúcar no Departamento de patologia da gravidez, Clínica de Ginecologia e Obstetrícia, SKB Mostar, e que foram previamente diagnosticadas com diabetes gestacional
• Grupo controle: 100 gestantes com carga glicêmica regular e que atendem aos critérios de inclusão

Critérios para inclusão na pesquisa:

• Idade dos entrevistados de 18 a 35 anos
• IMC de gestações únicas de 18,5 a 29,9 kg/m 2

Critério de exclusão:

• Diagnóstico de doenças inflamatórias agudas e crônicas
• diabetes pré-gestacional
• hipertensão crônica
• Gravidez múltipla
• Fumar

Essa enzima é importante para o metabolismo do folato, B12, homocisteína. O diagnóstico de diabetes gestacional será baseado nos resultados do estudo HAPO, também aceito pela OMS. Todos os entrevistados serão medidos os valores de hs-CRP, homocisteína, ácido fólico e vitamina B12 no soro, na idade gestacional entre 24-28 semanas de gestação e comparar entre os grupos de teste e controle. A correlação de ácido folato e vitamina B12 será examinada a conexão entre os valores de homocisteína no soro.

Através do histórico médico das pacientes, monitoraremos os parâmetros examinados: peso ao nascer e comprimento do recém-nascido, soma de Apgar recém-nascidos no 1º e 5º minutos, o desenvolvimento de distúrbios hipertensivos da gravidez (hipertensão, pré-eclâmpsia), HbA1c, valores de IMC e ganho de peso na gravidez , idade gestacional, frequência de trabalho de parto induzido, cesariana e parto vaginal concluído cirurgicamente, frequência de distocia de ombro, presença de frutos de mecônio, polidrâmnio, oligodrâmnio e hipotireoidismo. A análise estatística dos dados avaliará a associação dos resultados da gravidez com os valores de hs-CRP e homocisteína em ambos os grupos de estudo de mulheres grávidas.