MTHFR-mutasjon og konsentrasjon av B12, folsyre, homocystein og HS CRP i blodet til gravide kvinner med GDM.

Forskningsspørsmål:

Den grunnleggende patofysiologiske mekanismen for svangerskapsdiabetes er insulinresistens dannet som et resultat av produksjonen av placentahormoner. Det viste seg at aterosklerose, kroniske kardiovaskulære sykdommer og diabetes deler felles patofysiologiske mekanismer, som er ikke-fysiologisk aktivering av endotelet. CRP er et akuttfaseprotein som syntetiseres i leveren for å stimulere IL-6. Det er en sensitiv markør for betennelse og god prediktor for utvikling av svangerskapsforgiftning mens forskningsresultatene CRP som en prediktor for svangerskapsdiabetes er inkonsekvente. Homocystein er en markør for endoteldysfunksjon og oksidativt stress. Forhøyede homocysteinnivåer er en faktorrisiko for hjerte- og karsykdommer, og er i svangerskapet assosiert med svangerskapsforgiftning, spontanaborter og morkakeavbrudd. Riktig justering av uteroplacentale blodårer er nødvendig for et ordnet svangerskapsforløp. Disse avvikene fra normal endotelfunksjon vil føre til svangerskapsforstyrrelser .

Denne studien er en ekstrapolering av anerkjente markører for kardiovaskulær risiko for svangerskapsdiabetes med det formål å forutsi et ugunstig perinatalt utfall. Undersøkte sammenhengen mellom kombinasjonen av hs-CRP markøren og homocystein med svangerskapsdiabetes og graviditetsutfall og korrelasjonen mellom homocystein og folsyrekonsentrasjon syre og vitamin B12.

Forskningshypotese:

• gravide kvinner med svangerskapsdiabetes har forhøyede serum-CRP-verdier og homocystein sammenlignet med gravide med normal glukosemetabolisme
• Forhøyede CRP- og homocysteinverdier er assosiert med dårligere perinatalt resultat.
• reduserte konsentrasjoner av folsyre og vitamin B 12 er assosiert med høyere homociteinverdier
• Bærere av MTHFR-genmutasjonen har høyere homocysteinkonsentrasjoner

Forskningsmål:

• sammenligne serumverdier av hs-CRP og homocystein hos gravide med svangerskapsdiabetes og i kontrollgruppen av gravide med en vanlig sukkerbelastningstest
• bestemme eksistensen av en assosiasjon mellom verdiene av hs-CRP og homocystein med komplikasjoner av graviditet.
• bestemme eksistensen av en korrelasjon mellom verdiene av vitamin B12 og folsyre med serumhomocysteinverdier
• bestemme assosiasjonen mellom MTHFR-genmutasjon og homocysteinkonsentrasjon. Målene for forskningen er oppnåelige med den foreslåtte forskningen.

Respondenter:

• Studiegruppe: 100 gravide kvinner innlagt på sykehus for sukkerprofil ved Avdeling svangerskapspatologi, Klinikk for gynekologi og obstetrikk, SKB Mostar, og som tidligere ble diagnostisert med svangerskapsdiabetes
• Kontrollgruppe: 100 gravide kvinner med vanlig glukosebelastningstest, og som oppfyller inklusjonskriteriene

Kriterier for inkludering i forskningen:

• Alder på respondentene fra 18 til 35 år
• Enslige graviditeter BMI fra 18,5 til 29,9 kg/m 2

Ekskluderingskriterier:

• Diagnose av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer
• Pregestasjonell diabetes
• Kronisk hypertensjon
• Flergangsgraviditet
• Røyking

Dette enzymet er viktig for metabolismen av folat, B12, homocystein. Diagnosen svangerskapsdiabetes vil være basert på resultatene fra HAPO-studien, som også er akseptert av WHO. Alle respondentene vil bli målt verdier av hs-CRP, homocystein, folsyre og vitamin B12 i serum, ved svangerskapsalder mellom 24-28 uker med svangerskap og sammenligne mellom test- og kontrollgruppene. Korrelasjonen mellom folatsyre og vitamin B12 vil bli undersøkt sammenhengen mellom homocysteinverdier i serum.

Ved å bruke pasientenes sykehistorie vil vi overvåke undersøkte parametere: fødselsvekt og lengde på nyfødte, Apgar sum nyfødte i 1. og 5. minutt, utvikling av hypertensive svangerskapsforstyrrelser (hypertensjon, svangerskapsforgiftning), HbA1c, BMI-verdier og vektøkning i svangerskapet , svangerskapsalder, frekvens av indusert fødsel, keisersnitt og kirurgisk fullført vaginal fødsel, hyppighet av skulderdystoki, tilstedeværelse av mekoniumfrukter, polyhydramnion, oligohydramnios og hypotyreose. Statistisk analyse av dataene vil vurdere sammenhengen mellom graviditetsutfall og hs-CRP og homocysteinverdier i begge studiegruppene av gravide kvinner.