GDM 孕妇血液中 B12、叶酸、同型半胱氨酸和 HS CRP 的 MTHFR 突变和浓度。

研究课题：

妊娠糖尿病的基本病理生理机制是由于胎盘激素的产生而形成的胰岛素抵抗。 事实证明，动脉粥样硬化、慢性心血管疾病和糖尿病具有共同的病理生理机制，即内皮细胞的非生理性激活。 CRP 是一种急性期蛋白，在肝脏中合成以刺激 IL-6。 它是炎症的敏感标志物和先兆子痫发展的良好预测指标，而 CRP 作为妊娠糖尿病的预测指标的研究结果不一致。 同型半胱氨酸是内皮功能障碍和氧化应激的标志。 同型半胱氨酸水平升高是心血管疾病的一个危险因素，在怀孕期间与先兆子痫、自然流产和胎盘早剥有关。子宫胎盘血管的适当调整对于有序的妊娠过程是必要的，这些偏离正常内皮功能的情况将导致妊娠障碍.

本研究是将公认的心血管风险标志物外推至妊娠糖尿病，目的是预测不良的围产期结局。 检查了 hs-CRP 标志物和同型半胱氨酸的组合与妊娠糖尿病和妊娠结局的关联，以及同型半胱氨酸和叶酸浓度以及维生素 B12 的相关性。

研究假设：

• 与糖代谢正常的孕妇相比，患有妊娠糖尿病的孕妇血清 CRP 值和同型半胱氨酸升高
• 升高的 CRP 和同型半胱氨酸值与较差的围产期结果相关。
• 叶酸和维生素 B 12 浓度降低与高同胞素值相关
• MTHFR 基因突变的携带者具有较高的同型半胱氨酸浓度

研究目标：

• 比较妊娠糖尿病孕妇和常规糖负荷试验孕妇的血清 hs-CRP 和同型半胱氨酸值
• 确定 hs-CRP 和同型半胱氨酸值与妊娠并发症之间是否存在关联。
• 确定维生素 B12 和叶酸值与血清同型半胱氨酸值之间是否存在相关性
• 确定 MTHFR 基因突变与同型半胱氨酸浓度的关联 研究的目标可以通过拟议的研究实现。

受访者：

• 研究组：SKB 莫斯塔尔妇产科门诊妊娠病理科 100 名因糖谱住院的孕妇，之前被诊断患有妊娠糖尿病
• 对照组：100名定期进行糖负荷试验且符合纳入标准的孕妇

纳入研究的标准：

• 受访者年龄介于 18 至 35 岁之间
• 单胎妊娠 BMI 从 18.5 到 29.9 kg / m 2

排除标准：

• 急慢性炎症性疾病的诊断
• 孕前糖尿病
• 慢性高血压
• 多胎妊娠
• 抽烟

这种酶对叶酸、B12、同型半胱氨酸的代谢很重要。妊娠糖尿病的诊断将基于 HAPO 研究的结果，该研究也被 WHO 接受。 所有受访者将在妊娠 24-28 周之间的孕龄测量血清中的 hs-CRP、同型半胱氨酸、叶酸和维生素 B12 的值，并在测试组和对照组之间进行比较。 叶酸和维生素 B12 的相关性将检查血清中同型半胱氨酸值之间的关系。

使用患者的病史，我们将监测检查的参数：新生儿的出生体重和身长、第 1 分钟和第 5 分钟的新生儿 Apgar 总和、妊娠期高血压疾病（高血压、先兆子痫）的发展、HbA1c、BMI 值和妊娠期体重增加、胎龄、引产频率、剖宫产和手术完成阴道分娩、肩难产频率、存在胎粪、羊水过多、羊水过少和甲状腺功能减退症。 数据的统计分析将评估两个研究组孕妇中妊娠结局与 hs-CRP 和同型半胱氨酸值的关联。