MTHFR-mutation og koncentration af B12, folinsyre, homocystein og HS CRP i blodet hos gravide kvinder med GDM.

Forskningsspørgsmål:

Den grundlæggende patofysiologiske mekanisme ved svangerskabsdiabetes er insulinresistens dannet som følge af produktionen af ​​placentahormoner. Det viste sig, at åreforkalkning, kroniske kardiovaskulære sygdomme og diabetes deler fælles patofysiologiske mekanismer, som er ikke-fysiologisk aktivering af endotelet. CRP er et akut fase protein, der syntetiseres i leveren for at stimulere IL-6. Det er en følsom markør for inflammation og god prædiktor for udviklingen af ​​præeklampsi, mens forskningsresultaterne CRP som en prædiktor for svangerskabsdiabetes er inkonsekvente. Homocystein er en markør for endotel dysfunktion og oxidativ stress. Forhøjede homocysteinniveauer er en faktorrisiko for hjerte-kar-sygdomme, og er i graviditeten forbundet med præeklampsi, spontane aborter og placentaabruption. Korrekt justering af uteroplacentale blodkar er nødvendig for det ordnede forløb af graviditeten. Disse afvigelser fra normal endotelfunktion vil føre til graviditetsforstyrrelser .

Denne undersøgelse er en ekstrapolation af anerkendte markører for kardiovaskulær risiko for svangerskabsdiabetes med det formål at forudsige et ugunstigt perinatalt resultat. Undersøgte sammenhængen mellem kombinationen af ​​hs-CRP markøren og homocystein med svangerskabsdiabetes og graviditetsudfald og sammenhængen mellem homocystein og folinsyre koncentration syre og vitamin B12.

Forskningshypotese:

• gravide kvinder med svangerskabsdiabetes har forhøjede serum-CRP-værdier og homocystein sammenlignet med gravide kvinder med normalt glukosemetabolisme
• Forhøjede CRP- og homocysteinværdier er forbundet med et dårligere perinatalt resultat.
• reducerede koncentrationer af folinsyre og vitamin B 12 er forbundet med højere homociteinværdier
• Bærere af MTHFR-genmutationen har højere homocysteinkoncentrationer

Forskningsmål:

• sammenligne serumværdier af hs-CRP og homocystein hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes og i kontrolgruppen af ​​gravide kvinder med en almindelig sukkerbelastningstest
• bestemme eksistensen af ​​en sammenhæng mellem værdierne af hs-CRP og homocystein med komplikationer ved graviditet.
• bestemme eksistensen af ​​en sammenhæng mellem værdierne af vitamin B12 og folinsyre med serum homocystein værdier
• bestemme sammenhængen mellem MTHFR-genmutation og homocysteinkoncentration. Målene for forskningen er opnåelige med den foreslåede forskning.

Respondenter:

• Undersøgelsesgruppe: 100 gravide indlagt for sukkerprofil i Graviditetspatologiafdelingen, Klinik for Gynækologi og Obstetrik, SKB Mostar, og som tidligere var diagnosticeret med svangerskabsdiabetes
• Kontrolgruppe: 100 gravide kvinder med en almindelig glukosebelastningstest, og som opfylder inklusionskriterierne

Kriterier for inddragelse i forskningen:

• Alder på respondenter fra 18 til 35 år
• Enkelte graviditeter BMI fra 18,5 til 29,9 kg/m 2

Eksklusionskriterier:

• Diagnose af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme
• Prægestationsdiabetes
• Kronisk hypertension
• Flere graviditeter
• Rygning

Dette enzym er vigtigt for metabolismen af ​​folat, B12, homocystein. Diagnosen svangerskabsdiabetes vil blive baseret på resultaterne af HAPO-undersøgelsen, som også er accepteret af WHO. Alle respondenter vil blive målt værdier af hs-CRP, homocystein, folinsyre og vitamin B12 i serum, ved svangerskabsalder mellem 24-28 ugers graviditet og sammenligne mellem test- og kontrolgrupper. Korrelationen mellem folatsyre og vitamin B12 vil blive undersøgt sammenhængen mellem homocysteinværdier i serum.

Ved hjælp af patienternes sygehistorie vil vi overvåge undersøgte parametre: fødselsvægt og længde af den nyfødte, Apgar sum af nyfødte i 1. og 5. minut, udvikling af hypertensive graviditetsforstyrrelser (hypertension, præeklampsi), HbA1c, BMI-værdier og vægtøgning under graviditeten , gestationsalder, hyppighed af induceret veer, kejsersnit og kirurgisk afsluttet vaginal fødsel, hyppighed af skulderdystoci, tilstedeværelse af meconiumfrugter, polyhydramnios, oligohydramnios og hypothyroidisme. Statistisk analyse af dataene vil vurdere sammenhængen mellem graviditetsresultater og hs-CRP og homocysteinværdier i begge undersøgelsesgrupper af gravide kvinder.