B12:n, foolihapon, homokysteiinin ja HS CRP:n MTHFR-mutaatio ja pitoisuus GDM:ää sairastavien raskaana olevien naisten veressä.

Tutkimuskysymykset:

Raskausdiabeteksen patofysiologinen perusmekanismi on istukan hormonien tuotannon seurauksena muodostuva insuliiniresistenssi. Kävi ilmi, että ateroskleroosilla, kroonisilla sydän- ja verisuonisairauksilla ja diabeteksella on yhteiset patofysiologiset mekanismit, mikä on endoteelin ei-fysiologista aktivaatiota. CRP on akuutin vaiheen proteiini, joka syntetisoituu maksassa stimuloimaan IL-6:ta. Se on herkkä tulehduksen merkkiaine ja hyvä preeklampsian kehittymisen ennustaja, kun taas tutkimustulokset CRP:stä raskausdiabeteksen ennustajana ovat epäjohdonmukaisia. Homokysteiini on endoteelin toimintahäiriön ja oksidatiivisen stressin merkki. Kohonneet homokysteiinitasot ovat sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, ja raskauden aikana se liittyy preeklampsiaan, spontaaniin aborttiin ja istukan irtoamiseen. Kohdun istukan verisuonten oikea säätö on välttämätöntä raskauden säännöllisen kulun kannalta, nämä poikkeamat normaalista endoteelitoiminnasta johtavat raskaushäiriöihin .

Tämä tutkimus on ekstrapolointi tunnetuista sydän- ja verisuoniriskin markkereista raskausdiabetekseen haitallisen perinataalisen lopputuloksen ennustamiseksi. Tutkittiin hs-CRP-markkerin ja homokysteiinin yhdistelmän yhteyttä raskausdiabetekseen ja raskauden lopputulokseen sekä homokysteiinin ja foolihappopitoisuuden sekä B12-vitamiinin korrelaatiota.

Tutkimushypoteesi:

• raskaana olevilla naisilla, joilla on raskausdiabetes, seerumin CRP-arvot ja homokysteiini ovat kohonneet verrattuna raskaana oleviin naisiin, joilla on normaali glukoosiaineenvaihdunta
• Kohonneet CRP- ja homokysteiiniarvot liittyvät huonompaan perinataaliseen lopputulokseen.
• foolihapon ja B 12 -vitamiinin alentuneet pitoisuudet liittyvät korkeampiin homositeiiniarvoihin
• MTHFR-geenimutaation kantajilla on korkeammat homokysteiinipitoisuudet

Tutkimustavoitteet:

• vertaa hs-CRP:n ja homokysteiinin seerumiarvoja raskausdiabetesta sairastavilla raskaana olevilla naisilla ja raskaana olevien naisten kontrolliryhmällä säännöllisellä sokerikuormitustesteillä
• määrittää, onko hs-CRP:n ja homokysteiinin arvojen välillä yhteys raskauden komplikaatioihin.
• määrittää korrelaation olemassaolo B12-vitamiinin ja foolihapon arvojen välillä seerumin homokysteiiniarvojen kanssa
• määrittää MTHFR-geenimutaation ja homokysteiinipitoisuuden yhteys Tutkimuksen tavoitteet ovat saavutettavissa ehdotetulla tutkimuksella.

Vastaajat:

• Tutkimusryhmä: 100 raskaana olevaa naista sairaalahoidossa sokeriprofiilin vuoksi SKB Mostarin gynekologian ja synnytysklinikan raskauspatologian osastolla ja jolla oli aiemmin diagnosoitu raskausdiabetes
• Kontrolliryhmä: 100 raskaana olevaa naista, joilla on säännöllinen glukoosikuormitustesti ja jotka täyttävät mukaanottokriteerit

Kriteerit tutkimukseen osallistumiselle:

• Vastaajien ikä 18-35 vuotta
• Yksinkertaisen raskauden BMI 18,5 - 29,9 kg / m 2

Poissulkemiskriteerit:

• Akuuttien ja kroonisten tulehdussairauksien diagnosointi
• Pregestaatiodiabetes
• Krooninen verenpainetauti
• Useita raskauksia
• Tupakointi

Tämä entsyymi on tärkeä folaatin, B12:n ja homokysteiinin metabolialle. Raskausdiabeteksen diagnoosi perustuu HAPO-tutkimuksen tuloksiin, jotka myös WHO on hyväksynyt. Kaikille vastaajille mitataan seerumin hs-CRP-, homokysteiini-, foolihappo- ja B12-vitamiiniarvot raskausiässä 24-28 raskausviikolla ja verrataan testi- ja kontrolliryhmien välillä. Folaattihapon ja B12-vitamiinin korrelaatiota tutkitaan seerumin homokysteiiniarvojen välistä yhteyttä.

Potilaiden sairaushistorian perusteella seuraamme tutkittuja parametreja: vastasyntyneen syntymäpaino ja pituus, Apgar-vastasyntyneet 1. ja 5. minuutilla, hypertensiivisten raskaushäiriöiden kehittyminen (hypertensio, preeklampsia), HbA1c, BMI-arvot ja painonnousu raskauden aikana. , gestaatioikä, synnytyksen tiheys, keisarileikkaus ja kirurgisesti valmistunut emätinsynnytys, hartioiden dystosian esiintymistiheys, mekoniumhedelmien esiintyminen, polyhydramnion, oligohydramnion ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Tietojen tilastollinen analyysi arvioi raskaustulosten yhteyttä hs-CRP- ja homokysteiiniarvoihin molemmissa raskaana olevien naisten tutkimusryhmissä.