糖尿病性足潰瘍患者における真空補助閉鎖(VAC)対従来のドレッシング後の創傷の平均治癒時間
糖尿病性足潰瘍患者における真空アシスト閉鎖(VAC)と従来のドレッシング後の創傷の平均治癒時間の比較
糖尿病性足潰瘍 (DFU) 患者における真空補助閉鎖 (VAC) と従来のドレッシング (CD) 後の創傷の平均治癒時間を比較します。
DFU は、虚血、血管新生障害、および免疫障害に起因する糖尿病患者の慢性創傷です。 DFU の治療にはさまざまな治療法があります。 その中でも、VAC は糖尿病の創傷被覆材に新しいパラダイムを提供します。 さまざまな研究で、VAC で治療された DFU は CD よりも治癒する可能性が高いと結論付けられています。
平均治癒時間は、実施されたさまざまな研究によって大きく異なります。 したがって、DFU 患者の VAC と CD 後の創傷の平均治癒時間を比較するために、この研究を実施しました。 これらの結果に基づいて、治癒時間が短い方法を、DFU 患者の管理プロトコルの日常診療ガイドラインに選択できます。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化比較試験は、2020 年 2 月 28 日から 2020 年 8 月 27 日までの 6 か月間、三次教育病院の一般外科で実施されました。 計算されたサンプル サイズは 60、つまり各グループ 30 例で、有意水準 5%、検出力 80%、平均治癒時間は VAC 療法で 11.366 ± 3.488 日、従来の包帯で 16.41 ± 3.104 日でした.6 非確率、連続サンプリング手法が使用されました。
倫理審査委員会の許可を得た後、カラチの三次医療病院の外科外来に紹介され、包含基準を満たす合計60人の患者が選択されました。 書面による同意を得た後、選択されたすべてのケースは、すべての混合スリップ (半分のスリップには文字「A」が含まれ、他の半分のスリップには文字「B」が含まれる) から 1 つのスリップを選択するように提案され、彼/彼女はそのそれぞれのグループに配置されました。 . グループ A の患者では、VAC ドレッシングが適用され、グループ B では従来のドレッシングが適用されました。 真空補助閉鎖を受けている患者では、ドレナージチューブが創傷に配置され、続いて滅菌フォームシートでドレッシングされ、アセンブリ全体に閉塞透明フィルムが適用されました。 ドレナージチューブは吸引機に接続されていました。 -125mmHg の断続的な陰圧を 15 分ごとに適用しました。吸引は 10 分間停止した。 ドレッシングは 48 時間ごとに交換されました。 従来の包帯を使用している患者では、創傷洗浄後、最初の 48 時間はピオジンに浸したガーゼ片を使用し、続いて生理食塩水に浸したガーゼ片を 1 日 2 回使用しました。 すべての患者は 1 人の研究者によって定期的に追跡され、運用上の定義に記載されているように、両方のグループのすべての患者で平均治癒時間が記録されました。 このすべてのデータ(年齢、性別、潰瘍の持続時間、潰瘍の大きさ、BMI、治癒時間)は、事前に設計された専用のPerformaに記録されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Sindh
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Karachi、Sindh、パキスタン、74800
- Bahria University Medical and Dental College Karachi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1. 糖尿病性足潰瘍が2週間以上持続するすべての患者。 2.潰瘍のサイズが3cmを超える。 3. よくコントロールされた糖尿病 (HbA1C=6-8.3%)。 4. 年齢 25 ~ 65 歳。 5. 両方の性別。
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除外基準:
- 貧血患者 (ヘモグロビン < 10 g/dl)。
- ステロイド摂取歴のある患者。
- -慢性腎不全の患者(病歴およびs /クレアチニン> 1.5 mg / dlで評価)。
- -免疫抑制療法の既往のある患者。
骨を含む潰瘍も。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
グループAには、糖尿病性足潰瘍のVAC療法を受けた参加者が含まれていました
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真空補助閉鎖を受ける参加者では、ドレナージチューブが創傷に配置され、続いて滅菌フォームシートでドレッシングされ、アセンブリ全体に閉塞性透明フィルムが適用されました。 ドレナージチューブは吸引機に接続されていました。 -125mmHg の断続的な陰圧を 15 分ごとに適用しました。吸引は 10 分間停止した。 ドレッシングは 48 時間ごとに交換されました。 従来の包帯を使用している参加者では、創傷洗浄後、最初の 48 時間はピオジンに浸したガーゼ片を使用し、続いて生理食塩水に浸したガーゼ片を 1 日 2 回使用しました。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループB
グループ B には、糖尿病性足潰瘍のための従来のドレッシングを受けた参加者が含まれていました。
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真空補助閉鎖を受ける参加者では、ドレナージチューブが創傷に配置され、続いて滅菌フォームシートでドレッシングされ、アセンブリ全体に閉塞性透明フィルムが適用されました。 ドレナージチューブは吸引機に接続されていました。 -125mmHg の断続的な陰圧を 15 分ごとに適用しました。吸引は 10 分間停止した。 ドレッシングは 48 時間ごとに交換されました。 従来の包帯を使用している参加者では、創傷洗浄後、最初の 48 時間はピオジンに浸したガーゼ片を使用し、続いて生理食塩水に浸したガーゼ片を 1 日 2 回使用しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖尿病性足潰瘍の平均創傷治癒時間の Vac と従来のドレッシングの比較
時間枠:1ヶ月
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参加者は、VAC療法と従来のドレッシング後の平均創傷治癒時間について評価されました。
すべての参加者は 1 人の研究者によって定期的に追跡され、平均治癒時間は両方のグループのすべての患者で記録されました。
治癒時間を日数で測定した。
開始時刻は最初の VAC の適用であり、終了時刻は創傷治癒 (臨床的に評価された創傷上の肉芽組織の出現) の日になります。
同様に、従来の包帯の開始時間は、従来の包帯の最初の適用日から創傷上の肉芽組織の出現まででした。
両方のグループの平均治癒時間を比較して、両方のグループの治癒時間の違いを確認しました。
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1ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lone AM, Zaroo MI, Laway BA, Pala NA, Bashir SA, Rasool A. Vacuum-assisted closure versus conventional dressings in the management of diabetic foot ulcers: a prospective case-control study. Diabet Foot Ankle. 2014 Apr 8;5. doi: 10.3402/dfa.v5.23345. eCollection 2014.
- Ravari H, Modaghegh MH, Kazemzadeh GH, Johari HG, Vatanchi AM, Sangaki A, Shahrodi MV. Comparision of vacuum-asisted closure and moist wound dressing in the treatment of diabetic foot ulcers. J Cutan Aesthet Surg. 2013 Jan;6(1):17-20. doi: 10.4103/0974-2077.110091.
- Lavery LA, Murdoch DP, Kim PJ, Fontaine JL, Thakral G, Davis KE. Negative Pressure Wound Therapy With Low Pressure and Gauze Dressings to Treat Diabetic Foot Wounds. J Diabetes Sci Technol. 2014 Mar;8(2):346-349. doi: 10.1177/1932296813519012. Epub 2014 Feb 18.
- James SMD, Sureshkumar S, Elamurugan TP, Debasis N, Vijayakumar C, Palanivel C. Comparison of Vacuum-Assisted Closure Therapy and Conventional Dressing on Wound Healing in Patients with Diabetic Foot Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Niger J Surg. 2019 Jan-Jun;25(1):14-20. doi: 10.4103/njs.NJS_14_18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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