左心室血栓におけるリバロキサバン

左心室 (LV) 血栓は、心筋梗塞 (MI) の重要な合併症であり、ビタミン K 拮抗薬 (VKA) は、これらの患者に現在推奨されている管理療法です。 ただし、定期的な国際標準化比 (INR) の監視、薬物、および食品の相互作用の欠如は、抗凝固療法の過剰または不足のリスクの増加につながり、その結果、治療の有効性が損なわれる可能性があります。 したがって、予測可能な投薬や定期的なモニタリングの必要がないなどの利点により、これらの患者に対する非ビタミン K 拮抗薬の経口抗凝固薬 (NOAC) の使用が心臓専門医の間で増加しています。 ただし、LV 血栓 (LVT) における NOAC の正当な使用に関する臨床データは不足しており、心臓専門医の間で議論の的となっています。 Abdelnabi M らによって最近発表された無作為対照試験 (RCT)。すなわち、No-LVT 試験では、有望な有効性とともに、心筋梗塞 (MI) 後 LV 血栓の患者におけるリバロキサバン療法の安全性が確立されました。 しかし、研究のサンプルサイズ (n=79; リバロキサバンで 39 人、ワルファリンで 40 人) は、これらの患者におけるリバロキサバンの有効性を結論付けるのに十分な数ではありませんでした。 したがって、この非盲検 RCT は、リバロキサバンが安全で非安全であるという仮説を検証するために、1 か月および 3 か月の間隔で標準的なワルファリン療法と比較して、心筋梗塞後の LV 血栓の消散におけるリバロキサバンの有効性を評価することを主な目的として設計されています。 -これらの患者の血栓塞栓症および主要な出血イベントの予防には劣ります。