Ривароксабан при тромбозе левого желудочка

Тромб левого желудочка (ЛЖ) является важным осложнением инфаркта миокарда (ИМ), и антагонисты витамина К (АВК) в настоящее время являются рекомендуемой терапией для этих пациентов. Тем не менее, отсутствие регулярного мониторинга международного нормализованного отношения (МНО), взаимодействия лекарств и пищевых продуктов может привести к повышенному риску избыточной или недостаточной антикоагулянтной терапии, что снижает эффективность терапии. Следовательно, из-за таких преимуществ, как предсказуемость дозировки и отсутствие необходимости в регулярном наблюдении, кардиологи все чаще используют пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (НОАК), у этих пациентов. Однако клинические данные об оправданности применения НОАК при тромбозе ЛЖ (ТЛЖ) отсутствуют и остаются предметом споров среди кардиологов. Недавно опубликованное рандомизированное контрольное исследование (РКИ), проведенное Abdelnabi M et al. а именно исследование No-LVT, установило безопасность терапии ривароксабаном у пациентов с постинфарктным тромбом ЛЖ наряду с многообещающей эффективностью. Однако размер выборки исследования (n=79; 39 в группе ривароксабана и 40 в группе варфарина) был недостаточно большим, чтобы сделать вывод об эффективности ривароксабана у этих пациентов. Таким образом, это открытое РКИ разработано с основной целью оценить эффективность ривароксабана в разрешении постинфарктного тромба ЛЖ по сравнению со стандартной терапией варфарином с интервалом в 1 месяц и 3 месяца, чтобы проверить гипотезу о том, что ривароксабан безопасен и не опасен. - хуже в предотвращении тромбоэмболических и больших кровотечений у этих пациентов.