Rivaroksaban i venstre ventrikkeltrombe

Venstre ventrikkel (LV) trombe er en viktig komplikasjon av hjerteinfarkt (MI) og vitamin K-antagonist (VKA) er den nåværende anbefalte behandlingsterapien for disse pasientene. Imidlertid kan mangel på regelmessig overvåking av internasjonal normalisert ratio (INR), legemiddel- og matinteraksjoner føre til økt risiko for over eller under antikoagulasjon, og dermed kompromittere effektiviteten av behandlingen. Derfor, på grunn av fordeler som forutsigbar dosering og mangel på behov for regelmessig overvåking, øker bruken av ikke-vitamin K-antagonist orale antikoagulanter (NOAC) for disse pasientene blant kardiologer. Imidlertid mangler kliniske data for berettiget bruk av NOAC i LV-trombe (LVT) og forble et diskusjonspunkt blant kardiologene. En nylig publisert Randomized Control Trial (RCT) av Abdelnabi M et al. nemlig No-LVT-studien, hadde etablert sikkerheten til Rivaroxaban-behandling hos pasienter med post myokardinfarkt (MI) LV-trombe sammen med lovende effekt. Prøvestørrelsen på studien (n=79; 39 i Rivaroxaban og 40 Warfarin) var imidlertid ikke tilstrekkelig høy nok til å konkludere med effekten av Rivaroxaban hos disse pasientene. Derfor er denne åpne RCT-en designet med det primære formålet å evaluere effekten av Rivaroxaban ved oppløsning av post MI LV-trombe sammenlignet med standard warfarinbehandling med intervaller på 1 måned og 3 måneder for å teste hypotesen om at Rivaroxaban er trygt og ikke - dårligere når det gjelder å forebygge tromboemboliske og store blødningshendelser hos disse pasientene.