Rivaroxabán en trombo ventricular izquierdo

El trombo del ventrículo izquierdo (VI) es una complicación importante del infarto de miocardio (IM) y el antagonista de la vitamina K (AVK) es la terapia de manejo recomendada actualmente para estos pacientes. Sin embargo, la falta de control regular de la relación internacional normalizada (INR), la interacción entre medicamentos y alimentos puede conducir a un mayor riesgo de anticoagulación excesiva o insuficiente, lo que compromete la eficacia de la terapia. Por lo tanto, debido a los beneficios como la dosificación predecible y la falta de necesidad de un control regular, el uso de anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (NOAC) para estos pacientes está aumentando entre los cardiólogos. Sin embargo, faltan datos clínicos para el uso justificado de los NACO en el trombo del VI (LVT) y sigue siendo un punto de debate entre los cardiólogos. Un ensayo de control aleatorio (ECA) publicado recientemente por Abdelnabi M et al. a saber, el ensayo No-LVT, había establecido la seguridad de la terapia con rivaroxabán en pacientes con trombo en el VI posterior a un infarto de miocardio (MI) junto con una eficacia prometedora. Sin embargo, el tamaño de la muestra del estudio (n=79; 39 en rivaroxabán y 40 en warfarina) no fue suficientemente alto para concluir la eficacia de rivaroxabán en estos pacientes. Por lo tanto, este ECA abierto está diseñado con el objetivo principal de evaluar la eficacia de Rivaroxaban en la resolución de trombos del LV posteriores a un infarto de miocardio en comparación con la terapia estándar con warfarina en el intervalo de 1 mes y 3 meses para probar la hipótesis de que Rivaroxaban es seguro y no -inferior en la prevención de eventos tromboembólicos y hemorrágicos mayores en estos pacientes.