Rivaroxabana no Trombo Ventricular Esquerdo

O trombo no ventrículo esquerdo (VE) é uma complicação importante do infarto do miocárdio (IM) e o antagonista da vitamina K (AVK) é a terapia de manejo recomendada atualmente para esses pacientes. No entanto, a falta de monitoramento regular do índice normalizado internacional (INR), interação medicamentosa e alimentar pode levar ao aumento do risco de sobre ou subanticoagulação, consequentemente comprometendo a eficácia da terapia. Assim, devido a benefícios como dosagem previsível e falta de necessidade de monitoramento regular, o uso de anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (NOACs) para esses pacientes está aumentando entre os cardiologistas. No entanto, faltam dados clínicos para o uso justificado de NOACs em trombos de VE (LVT) e permanecem um ponto de debate entre os cardiologistas. Um Estudo de Controle Randomizado (ECR) publicado recentemente por Abdelnabi M et al. ou seja, o estudo No-LVT, estabeleceu a segurança da terapia com rivaroxabana em pacientes com trombo ventricular esquerdo pós-infarto do miocárdio (IM) juntamente com eficácia promissora. No entanto, o tamanho da amostra do estudo (n=79; 39 na Rivaroxabana e 40 na Varfarina) não foi suficientemente alto para concluir a eficácia da Rivaroxabana nesses pacientes. Portanto, este ECR aberto foi desenhado com o objetivo primário de avaliar a eficácia da rivaroxabana na resolução do trombo ventricular esquerdo pós-IM em comparação com a terapia padrão com varfarina no intervalo de 1 mês e 3 meses para testar a hipótese de que a rivaroxabana é segura e não -inferior na prevenção de eventos tromboembólicos e sangramento maior nesses pacientes.