肩の脱臼に使用される吸収性アンカーの吸収率と骨の内部成長

「再発性肩関節前方脱臼は、肩関節の一般的な疾患です。 標準的な治療法には、軟部組織修復手術と骨組織修復手術があります。 前者は関節鏡視下唇縫合術（Bankart修復手術）を指し、後者は当チームが開拓したLatarjet手術、Bristow手術、Cuistow手術を含みます。 軟部組織修復手術であろうと骨組織修復手術であろうと、手術中の縫合固定にはアンカーが必要です。

現在使用されているアンカーには、非吸収性アンカーと吸収性アンカーがあります。 非吸収性アンカーには、金属製のアンカーやピーク素材のアンカーがあり、手術後も体内に永久に残り、吸収されません。 吸収性アンカーは、理論上、手術後 2 年で吸収されます。

非吸収性アンカーには、その使用を制限する固有の制限があります。 非吸収性アンカーが緩んでずれると、軟骨に深刻な損傷を与える可能性があります。 再脱臼などの合併症が発生した場合は、再手術が必要です。 最初の手術で挿入された非吸収性アンカーが最良のアンカー位置を占めているため、再手術は複雑です。 金属製のアンカーはアーティファクトを引き起こし、術後の MRI イメージングに影響を与える可能性があります。

そのため、肩関節脱臼手術では、徐々に吸収性アンカーが日常的に使用されるようになってきました。

当院で肩関節の不安定性に対して現在使用されているアンカーには、Arthrex の Pushlock アンカーと Depuy Mitek の Gryphon アンカーがあります。 素材はPLLA/β-TCPとPLGA/β-TCPです。 吸収アンカーは1年で吸収を開始し、約2年で吸収を完了します。 アンカートンネルは骨組織で満たされます。 しかし、捜査官は、アンカーを予定通りに完全に吸収することはできないことを発見しました。 修正手術中、元の吸収性アンカーはまだ見ることができます。 明確なアンカー トンネルも術後 2 年後の CT フィルムで見ることができます。

公開された文献も、吸収性アンカーの分解速度が同じではないことを示しています。 文献によると、メーカーが宣伝している時間内にアンカーの分解と骨の内部成長が完了していません。

要約すると、この研究の目的は、プッシュロック アンカーとグリフォン アンカーの吸収率とアンカー トンネルの骨の内部成長を、自分で完成させた再発性肩脱臼患者の術後 CT フィルムを参照して分析することです。 アンカーの吸収と骨の内方成長に影響を与える要因は、アンカーの設計を改善し、外科技術を改善するための参照を提供します。