Imeytyvien ankkurien imeytymisnopeus ja luun sisäänkasvu, joita käytetään olkapään sijoiltaan

"Toistuva olkanivelen etummainen sijoiltaanmeno on yleinen olkanivelen sairaus. Vakiohoitomenetelmiä ovat pehmytkudosten korjausleikkaukset ja luukudoksen korjausleikkaukset. Edellinen viittaa artrroskooppiseen labraaliseen ompeleeseen (Bankart-korjauskirurgia), ja jälkimmäinen sisältää Latarjet-leikkauksen, Bristow-leikkauksen ja Cuistowin leikkauksen, jonka tiimimme pioneerit ovat tehneet. Olipa kyseessä pehmytkudosten korjausleikkaus tai luukudoksen korjausleikkaus, ompeleen kiinnitykseen tarvitaan ankkureita leikkauksen aikana.

Tällä hetkellä käytössä olevia ankkureita ovat imeytymättömät ankkurit ja absorboituvat ankkurit. Imeytymättömiä ankkureita ovat metalliankkurit ja peek-materiaaliankkurit, jotka pysyvät kehossa ikuisesti leikkauksen jälkeen eivätkä ne voi imeytyä. Imeytyvät ankkurit imeytyvät teoriassa 2 vuoden kuluttua leikkauksesta.

Imeytymättömillä ankkureilla on luontaisia ​​rajoituksia, jotka rajoittavat niiden käyttöä. Jos imeytymätön ankkuri löystyy ja siirtyy, se voi aiheuttaa vakavia rustovaurioita. Jos ilmenee komplikaatioita, kuten uudelleensijoitusta, tarvitaan korjausleikkaus. Korjausleikkaus on monimutkaista, koska ensimmäisessä leikkauksessa asetettu ei-absorboituva ankkuri on parhaassa ankkuriasennossa. Metalliset ankkurit voivat aiheuttaa artefakteja ja vaikuttaa postoperatiiviseen MRI-kuvaukseen.

Siksi imeytyviä ankkureita on vähitellen alettu käyttää rutiininomaisesti olkanivelten dislokaatioleikkauksissa.

Sairaalassamme tällä hetkellä olkanivelten epävakauden hoitoon käytettyjä ankkureita ovat Arthrexin Pushlock-ankkurit ja Depuy Mitekin Gryphon-ankkurit. Materiaalit ovat PLLA/β-TCP ja PLGA/β-TCP. Absorptioankkuri alkaa imeytyä 1 vuodessa ja imeytyy loppuun noin kahdessa vuodessa. Ankkuritunneli täytetään luukudoksella. Tutkijat ovat kuitenkin havainneet, että ankkuri ei voi imeytyä kokonaan suunnitellusti. Revisioleikkauksen aikana alkuperäinen imeytyvä ankkuri on edelleen nähtävissä. Kirkkaat ankkuritunnelit voidaan nähdä myös CT-filmeissä 2 vuoden kuluttua leikkauksesta.

Julkaistu kirjallisuus osoittaa myös, että absorboituvien ankkurien hajoamisnopeus ei ole sama. Kirjallisuus raportoi, että ankkurit eivät ole saaneet loppuun hajoamista ja luun sisäänkasvua valmistajien ilmoittaman ajan kuluessa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida Pushlock-ankkureiden ja Gryphon-ankkureiden absorptionopeutta ja ankkuritunnelin luun sisäänkasvua tutkimalla itse tekemiäni postoperatiivisia TT-filmejä potilailta, joilla on toistuva olkapään dislokaatio. Tekijät, jotka vaikuttavat ankkurin imeytymiseen ja luun sisäänkasvuun, tarjoavat viittauksen ankkurin suunnittelun ja kirurgisten tekniikoiden parantamiseen.