Absorpsjonshastighet og beininnvekst av absorberbare ankre som brukes ved skulderluksasjon

"Tilbakevendende fremre dislokasjon av skulderleddet er en vanlig sykdom i skulderleddet. Standardbehandlingsmetodene inkluderer bløtvevsreparasjonskirurgi og beinvevsreparasjonskirurgi. Førstnevnte refererer til artroskopisk labral sutur (Bankart-reparasjonskirurgi), og sistnevnte inkluderer Latarjet-kirurgi, Bristow-kirurgi og Cuistow-kirurgi utviklet av teamet vårt. Enten det er reparasjon av bløtvev eller reparasjon av benvev, er det nødvendig med ankre for suturfiksering under operasjonen.

Ankrene som for tiden er i bruk inkluderer ikke-absorberbare ankere og absorberbare ankere. Ikke-absorberbare ankre inkluderer metallankre og kikkmaterialeankre, som forblir i kroppen for alltid etter operasjonen og ikke kan absorberes. De absorberbare ankrene vil i teorien bli absorbert 2 år etter operasjonen.

Ikke-absorberbare ankere har iboende begrensninger som begrenser bruken. Hvis det ikke-absorberbare ankeret løsner og forskyver seg, kan det gi alvorlige bruskskader. Hvis komplikasjoner som re-dislokasjon oppstod, er revisjonskirurgi nødvendig. Revisjonskirurgi er komplisert fordi det ikke-absorberbare ankeret som settes inn i den første operasjonen har den beste ankerposisjonen. Metallankre kan forårsake artefakter og påvirke postoperativ MR-avbildning.

Derfor har absorberbare ankre gradvis blitt rutinemessig brukt i skulderleddsluksasjonskirurgi.

Ankrene som for tiden brukes på sykehuset vårt for ustabilitet i skulderleddet inkluderer Pushlock-ankre fra Arthrex og Gryphon-ankre fra Depuy Mitek. Materialene er PLLA/β-TCP og PLGA/β-TCP. Absorpsjonsankeret begynner å absorbere etter 1 år og fullfører absorpsjon i løpet av ca. to år. Ankertunnelen vil bli fylt med beinvev. Etterforskerne har imidlertid funnet ut at ankeret ikke kan absorberes helt som planlagt. Under revisjonsoperasjonen kan det originale absorberbare ankeret fortsatt sees. Tydelige ankertunneler kan også sees i CT-filmer etter 2 år postoperativt.

Publisert litteratur viser også at nedbrytningshastigheten til absorberbare ankere ikke er den samme. Litteraturen rapporterer at ankre ikke har fullført nedbrytning og beininnvekst innen den tiden produsentene annonserer.

Oppsummert tar denne studien sikte på å analysere absorpsjonshastigheten til Pushlock-ankre og Gryphon-ankre og beininnveksten i ankertunnelen ved å konsultere de postoperative CT-filmene til personer med tilbakevendende skulderluksasjon utført av meg selv. Faktorene som påvirker ankerabsorpsjon og beninnvekst gir en referanse for å forbedre ankerdesign og forbedring av kirurgiske teknikker.