Absorptionshastighed og knogleindvækst af absorberbare ankre brugt ved skulderluksation

"Gentagende forreste dislokation af skulderleddet er en almindelig sygdom i skulderleddet. Standardbehandlingsmetoderne omfatter reparation af blødt væv og reparation af knoglevæv. Førstnævnte refererer til artroskopisk labral sutur (Bankart reparationskirurgi), og sidstnævnte omfatter Latarjet-kirurgi, Bristow-kirurgi og Cuistow-kirurgi, som vores team har udviklet. Uanset om det er bløddelsreparationsoperation eller knoglevævsreparationskirurgi, er der behov for ankre til suturfiksering under operationen.

De ankre, der i øjeblikket anvendes, omfatter ikke-absorberbare ankre og absorberbare ankre. Ikke-absorberbare ankre omfatter metalankre og kigmaterialeankre, som forbliver i kroppen for evigt efter operationen og ikke kan absorberes. De absorberbare ankre vil i teorien blive absorberet 2 år efter operationen.

Ikke-absorberbare ankre har iboende begrænsninger, der begrænser deres anvendelse. Hvis det ikke-absorberbare anker løsner sig og forskyder sig, kan det forårsage alvorlige bruskskader. Hvis der opstod komplikationer såsom re-dislokation, er revisionskirurgi påkrævet. Revisionskirurgi er kompliceret, fordi det ikke-absorberbare anker, der er indsat i den indledende operation, indtager den bedste ankerposition. Metalankre kan forårsage artefakter og påvirke postoperativ MR-billeddannelse.

Derfor er absorberbare ankre efterhånden blevet rutinemæssigt brugt i skulderledsluksationskirurgi.

De ankre, der i øjeblikket bruges på vores hospital til ustabilitet i skulderleddet, omfatter Pushlock-ankre fra Arthrex og Gryphon-ankre fra Depuy Mitek. Materialerne er PLLA/β-TCP og PLGA/β-TCP. Absorptionsankeret begynder at absorbere i løbet af 1 år og afslutter absorptionen på cirka to år. Ankertunnelen vil blive fyldt med knoglevæv. Efterforskerne har dog fundet ud af, at ankeret ikke kan absorberes helt som planlagt. Under revisionsoperationen kan det originale absorberbare anker stadig ses. Tydelige ankertunneler kan også ses i CT-film efter 2 år postoperativt.

Udgivet litteratur viser også, at nedbrydningshastigheden af ​​absorberbare ankre ikke er den samme. Litteraturen rapporterer, at ankre ikke har fuldført nedbrydning og knogleindvækst inden for den tid, som fabrikanterne har annonceret.

Sammenfattende sigter denne undersøgelse på at analysere absorptionshastigheden af ​​Pushlock-ankre og Gryphon-ankre og knogleindvæksten af ​​ankertunnelen ved at konsultere de postoperative CT-film af forsøgspersoner med tilbagevendende skulderluksation udført af mig selv. De faktorer, der påvirker ankerabsorption og knogleindvækst, giver en reference til forbedring af ankerdesign og forbedring af kirurgiske teknikker.