Absorptionshastighet och beninväxt av absorberbara ankare som används vid axeldislokation

"Återkommande främre luxation av axelleden är en vanlig sjukdom i axelleden. Standardbehandlingsmetoderna inkluderar reparationskirurgi för mjukvävnad och reparation av benvävnad. Den förra hänvisar till artroskopisk labral sutur (Bankart reparationskirurgi), och den senare inkluderar Latarjet-kirurgi, Bristow-kirurgi och Cuistow-kirurgi som pionjärer av vårt team. Oavsett om det är reparation av mjukvävnad eller reparation av benvävnad, krävs ankare för suturfixering under operationen.

De ankare som för närvarande används inkluderar icke-absorberbara ankare och absorberbara ankare. Icke-absorberbara ankare inkluderar metallankare och kikmaterialankare, som stannar kvar i kroppen för alltid efter operationen och inte kan absorberas. De absorberbara ankarna kommer i teorin att absorberas 2 år efter operationen.

Icke-absorberbara ankare har inneboende begränsningar som begränsar deras användning. Om det icke-absorberbara ankaret lossnar och förskjuts kan det orsaka allvarliga broskskador. Om komplikationer som omdislokation inträffade krävs revisionskirurgi. Revisionskirurgi är komplicerad eftersom det icke-absorberbara ankaret som sätts in i den första operationen upptar den bästa ankarpositionen. Metallankare kan orsaka artefakter och påverka postoperativ MRT-avbildning.

Därför har absorberbara ankare gradvis blivit rutinmässigt använda vid axelledsluxationskirurgi.

De ankare som för närvarande används på vårt sjukhus för axelledsinstabilitet inkluderar Pushlock-ankare från Arthrex och Gryphon-ankare från Depuy Mitek. Materialen är PLLA/β-TCP och PLGA/β-TCP. Absorptionsankaret börjar absorberas efter 1 år och fullbordar absorptionen efter cirka två år. Ankartunneln kommer att fyllas med benvävnad. Utredarna har dock funnit att ankaret inte kan absorberas helt som planerat. Under revisionsoperationen kan det ursprungliga absorberbara ankaret fortfarande ses. Tydliga ankartunnlar kan också ses i CT-filmer efter 2 år postoperativt.

Publicerad litteratur visar också att nedbrytningshastigheten för absorberbara ankare inte är densamma. Litteraturen rapporterar att ankare inte har slutfört nedbrytning och beninväxt inom den tid som tillverkarna annonserat.

Sammanfattningsvis syftar denna studie till att analysera absorptionshastigheten för Pushlock-ankare och Gryphon-ankare och beninväxten i ankartunneln genom att konsultera de postoperativa CT-filmerna av försökspersoner med återkommande axelluxation som jag själv genomfört. Faktorerna som påverkar ankarabsorption och beninväxt ger en referens för förbättring av ankardesign och förbättring av kirurgiska tekniker.