Absorptionsrate und Knocheneinwuchs von resorbierbaren Ankern, die bei der Schulterluxation verwendet werden

„Rezidivierende vordere Schultergelenksluxation ist eine häufige Erkrankung des Schultergelenks. Zu den Standardbehandlungsmethoden gehören Weichgewebereparaturoperationen und Knochengewebereparaturoperationen. Ersteres bezieht sich auf die arthroskopische Labrumnaht (Bankart-Reparaturchirurgie), und letzteres umfasst Latarjet-Chirurgie, Bristow-Chirurgie und Cuistow-Chirurgie, die von unserem Team entwickelt wurden. Unabhängig davon, ob es sich um eine Weichgewebereparaturoperation oder eine Knochengewebereparaturoperation handelt, sind Anker zur Nahtfixierung während der Operation erforderlich.

Die derzeit verwendeten Anker umfassen nicht-resorbierbare Anker und resorbierbare Anker. Zu den nicht resorbierbaren Ankern gehören Metallanker und Peek-Material-Anker, die nach der Operation für immer im Körper verbleiben und nicht resorbiert werden können. Die resorbierbaren Anker werden theoretisch 2 Jahre nach der Operation resorbiert.

Nicht resorbierbare Anker haben inhärente Beschränkungen, die ihre Verwendung einschränken. Wenn sich der nicht resorbierbare Anker löst und verschiebt, kann dies zu schweren Knorpelschäden führen. Wenn Komplikationen wie eine erneute Luxation aufgetreten sind, ist eine Revisionsoperation erforderlich. Eine Revisionsoperation ist kompliziert, da der nicht resorbierbare Anker, der bei der ersten Operation eingesetzt wird, die beste Ankerposition einnimmt. Metallanker können Artefakte verursachen und die postoperative MRT-Bildgebung beeinträchtigen.

Daher wurden resorbierbare Anker nach und nach routinemäßig in der Schultergelenkluxationschirurgie verwendet.

Zu den Ankern, die derzeit in unserer Klinik für Schultergelenkinstabilitäten verwendet werden, gehören Pushlock-Anker von Arthrex und Gryphon-Anker von Depuy Mitek. Die Materialien sind PLLA/β-TCP und PLGA/β-TCP. Der Absorptionsanker beginnt in 1 Jahr zu resorbieren und schließt die Resorption in etwa zwei Jahren ab. Der Ankertunnel wird mit Knochengewebe gefüllt. Die Ermittler haben jedoch festgestellt, dass der Anker nicht wie geplant vollständig absorbiert werden kann. Während der Revisionsoperation ist der ursprüngliche resorbierbare Anker noch zu sehen. Deutliche Ankertunnel sind auch nach 2 Jahren postoperativ in CT-Filmen zu sehen.

Die veröffentlichte Literatur zeigt auch, dass die Abbaurate von resorbierbaren Ankern nicht dieselbe ist. Die Literatur berichtet, dass der Abbau und das Knocheneinwachsen von Ankern nicht innerhalb der von den Herstellern angegebenen Zeit abgeschlossen sind.

Zusammenfassend zielt diese Studie darauf ab, die Absorptionsrate von Pushlock-Ankern und Gryphon-Ankern und das Knocheneinwachsen des Ankertunnels zu analysieren, indem die von mir angefertigten postoperativen CT-Filme von Probanden mit rezidivierender Schulterluxation herangezogen werden. Die Faktoren, die die Ankerabsorption und das Einwachsen von Knochen beeinflussen, bieten eine Referenz für die Verbesserung des Ankerdesigns und die Verbesserung chirurgischer Techniken.