Tasa de absorción y crecimiento óseo de los anclajes absorbibles utilizados en la luxación de hombro

"La luxación anterior recurrente de la articulación del hombro es una enfermedad común de la articulación del hombro. Los métodos de tratamiento estándar incluyen cirugía de reparación de tejido blando y cirugía de reparación de tejido óseo. El primero se refiere a la sutura artroscópica del labrum (cirugía de reparación de Bankart) y el segundo incluye la cirugía de Latarjet, la cirugía de Bristow y la cirugía de Cuistow, iniciadas por nuestro equipo. Ya sea que se trate de una cirugía de reparación de tejidos blandos o de una cirugía de reparación de tejidos óseos, se requieren anclas para fijar las suturas durante la operación.

Los anclajes actualmente en uso incluyen anclajes no absorbibles y anclajes absorbibles. Las anclas no absorbibles incluyen anclas de metal y anclas de material de peek, que permanecen en el cuerpo para siempre después de la operación y no se pueden absorber. Los anclajes reabsorbibles, en teoría, serán absorbidos 2 años después de la cirugía.

Los anclajes no absorbibles tienen limitaciones inherentes que limitan su uso. Si el anclaje no reabsorbible se afloja y se desplaza, puede causar graves daños al cartílago. Si ocurrieron complicaciones como una nueva luxación, se requiere una cirugía de revisión. La cirugía de revisión es complicada porque el anclaje no reabsorbible insertado en la cirugía inicial ocupa la mejor posición de anclaje. Los anclajes metálicos pueden causar artefactos y afectar las imágenes de MRI posoperatorias.

Por lo tanto, los anclajes reabsorbibles se han ido utilizando gradualmente de forma rutinaria en la cirugía de luxación de la articulación del hombro.

Los anclajes que se utilizan actualmente en nuestro hospital para la inestabilidad de la articulación del hombro incluyen los anclajes Pushlock de Arthrex y los anclajes Gryphon de Depuy Mitek. Los materiales son PLLA/β-TCP y PLGA/β-TCP. El ancla de absorción comienza a absorber en 1 año y completa la absorción en aproximadamente dos años. El túnel de anclaje se llenará con tejido óseo. Sin embargo, los investigadores han descubierto que el ancla no puede absorberse por completo según lo programado. Durante la cirugía de revisión, aún se puede ver el ancla reabsorbible original. Los túneles de anclaje claros también se pueden ver en las películas de TC después de 2 años después de la operación.

La literatura publicada también muestra que la tasa de degradación de los anclajes absorbibles no es la misma. La literatura informa que los anclajes no han completado la degradación y el crecimiento óseo dentro del tiempo anunciado por los fabricantes.

En resumen, este estudio tiene como objetivo analizar la tasa de absorción de los anclajes Pushlock y los anclajes Gryphon y el crecimiento óseo del túnel del anclaje consultando las películas de TC posoperatorias de sujetos con luxación recurrente del hombro realizadas por mí mismo. Los factores que afectan la absorción del anclaje y el crecimiento óseo proporcionan una referencia para mejorar el diseño del anclaje y la mejora de las técnicas quirúrgicas.