Taxa de absorção e crescimento ósseo de âncoras absorvíveis usadas na luxação do ombro

"A luxação anterior recorrente da articulação do ombro é uma doença comum da articulação do ombro. Os métodos de tratamento padrão incluem cirurgia de reparação de tecidos moles e cirurgia de reparação de tecido ósseo. A primeira refere-se à sutura labial artroscópica (cirurgia de reparo de Bankart) e a segunda inclui a cirurgia de Latarjet, a cirurgia de Bristow e a cirurgia de Cuistow, pioneiras de nossa equipe. Quer se trate de cirurgia de reparação de tecidos moles ou cirurgia de reparação de tecidos ósseos, são necessárias âncoras para fixação de sutura durante a operação.

As âncoras atualmente em uso incluem âncoras não absorvíveis e âncoras absorvíveis. Âncoras não absorvíveis incluem âncoras de metal e âncoras de peek material, que permanecem no corpo para sempre após a operação e não podem ser absorvidas. As âncoras absorvíveis, teoricamente, serão absorvidas 2 anos após a cirurgia.

As âncoras não absorvíveis têm limitações inerentes que limitam seu uso. Se a âncora não absorvível se soltar e se deslocar, pode causar danos graves à cartilagem. Se ocorrerem complicações como re-luxação, a cirurgia de revisão é necessária. A cirurgia de revisão é complicada porque a âncora não absorvível inserida na cirurgia inicial ocupa a melhor posição de âncora. As âncoras de metal podem causar artefatos e afetar a imagem de ressonância magnética pós-operatória.

Portanto, âncoras absorvíveis tornaram-se gradualmente usadas rotineiramente na cirurgia de luxação da articulação do ombro.

As âncoras usadas atualmente em nosso hospital para instabilidade da articulação do ombro incluem as âncoras Pushlock da Arthrex e as âncoras Gryphon da Depuy Mitek. Os materiais são PLLA/β-TCP e PLGA/β-TCP. A âncora de absorção começa a absorver em 1 ano e completa a absorção em cerca de dois anos. O túnel da âncora será preenchido com tecido ósseo. No entanto, os investigadores descobriram que a âncora não pode ser totalmente absorvida conforme programado. Durante a cirurgia de revisão, a âncora absorvível original ainda pode ser vista. Túneis de âncora claros também podem ser vistos em filmes de TC após 2 anos de pós-operatório.

A literatura publicada também mostra que a taxa de degradação das âncoras absorvíveis não é a mesma. A literatura relata que as âncoras não completaram a degradação e crescimento ósseo dentro do tempo anunciado pelos fabricantes.

Em resumo, este estudo tem como objetivo analisar a taxa de absorção das âncoras Pushlock e âncoras Gryphon e o crescimento ósseo do túnel da âncora, consultando os filmes de TC pós-operatórios de indivíduos com luxação recorrente do ombro realizados por mim. Os fatores que afetam a absorção da âncora e o crescimento ósseo fornecem uma referência para melhorar o design da âncora e o aprimoramento das técnicas cirúrgicas.