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ラニビズマブ治療後のwet-AMD患者の読書速度の改善 (PAMER)

Wet-AMD患者の視力、読書速度、網膜厚に対する抗VEGF注射(ラニビズマブ、ルセンティス)の効果

AMD (加齢黄斑変性症) は、55 歳以上の失明の主な原因です。 wet-AMD の治療法はありませんが、抗 VEGF 治療により、経時的な視力低下が大幅に最小限に抑えられます。 抗 VEGF 注射ベバシズマブ (Lucentis)、視力、黄斑の厚さ、およびウェット型 AMD 患者における読字速度との相関関係を研究すること。

この研究は、50 人のウェット型 AMD 患者の 50 眼で実施されました。 被験者は、硝子体内ルセンティス注射で毎月3か月間治療されました。 5文字以上の視力低下が観察されたとき、および/または影響を受けた黄斑領域の網膜の厚さが100μm増加したときに、さらなる注射が行われました。 完全な眼科検査に加えて、治療前と治療後 3 か月のラドナー読書チャートを介して読書速度を調査しました。 収集されたデータは、対応のある t 検定を使用して分析されました。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

AMD としても知られる加齢黄斑変性症は、ヨーロッパ、米国、およびその他の先進国における失明の最も一般的な原因です。 AMD は 50 歳以上の人に現れます。 集中的な研究と多くの臨床試験にもかかわらず、起源は完全には理解されていません. ただし、AMD は多因子性であると想定されています。 それには、疾患の発症に重要な役割を果たす代謝、遺伝、および環境要素があります。 黄斑領域 (脈絡膜、ブルッフ膜、および網膜色素上皮) の慢性的な変化におけるさまざまな病因危険因子の相互作用は、ゆっくりと進行する視力喪失に反映されます。 AMDは乾性型と湿性型に分類されます。 乾燥型は全 AMD の 80% を占め、失明に至るケースは 10% にすぎません。 乾性 AMD は、ドルーゼン、色素変化 (低/高色素沈着および-または RPE および脈絡毛細血管を伴う光受容体の萎縮) によって特徴付けられます。 この形態の有効な治療法はまだわかっていませんが、ライフスタイルと栄養補助食品 (ビタミン) を変えることで病気の進行を遅らせることができることが研究で示されています。 ウェット型は AMD の 20% を占めますが、80 ~ 90% の症例で患者は急速かつ深刻な視力喪失を経験する可能性があります。 視力喪失は異常な血管の形成によるもので、脈絡膜にはバリアがなく、網膜内および/または網膜下の空間に血液と体液の蓄積を引き起こし、最終的に不可逆的な瘢痕段階につながるため、脈絡膜に漏れています (Kuhnt-ジュニアスカー)。 湿性 AMD に対しては、多くの治療の可能性があり、非常に効率的です。 治療は主に抗血管新生に基づいており、抗血管内皮増殖因子薬(抗VEGF)は硝子体内注射ラニビズマブ(Lucentis)として提供されます。 黄斑障害患者の基準として読書速度に焦点を当てた記事はわずかしかないため、ラドナーの読書チャートを使用して、ルセンティス注射の前後でウェット AMD 患者の読書速度の変化を分析する必要があります。は、1998 年に臨床実習用に開発された高度に標準化された多言語リーディング テスト システムです。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

50

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

WET-AMDによる黄斑浮腫

説明

包含基準:

  • AMD、加齢黄斑変性(ウェット型)

除外基準:

  • 加齢黄斑変性(乾性型)
  • 糖尿病性黄斑浮腫
  • その他の関連する黄斑浮腫

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
読書速度 0日目
時間枠:0日目
Radner reading chart (臨床と研究のために開発された高度に標準化された多言語リーディングテストシステム) による読書速度測定 治療前と治療後 3 か月の 50 人の患者の読書速度を測定しました。 リーディングチャートは、構成と統計的選択によって標準化された、最適化されたリーディングテスト項目である「センテンスオプトタイプ」で構成されています。 文オプトタイプは、単語数 (14 単語)、単語の長さ、単語の位置、語彙の難しさ、および構文の複雑さの点で非常に匹敵する短い文で構成されます。 言語固有の特性が考慮され、単語、行、文ごとの文字数と音節が考慮されました。 このような文の視標の利点は、テスト項目間の変動を最小限に抑え、幾何学的比率を一定に保つことです。
0日目
読み取り速度 M3
時間枠:月 3
Radner reading chart (臨床と研究のために開発された高度に標準化された多言語リーディングテストシステム) による読書速度測定 治療前と治療後 3 か月の 50 人の患者の読書速度を測定しました。 リーディングチャートは、構成と統計的選択によって標準化された、最適化されたリーディングテスト項目である「センテンスオプトタイプ」で構成されています。 文オプトタイプは、単語数 (14 単語)、単語の長さ、単語の位置、語彙の難しさ、および構文の複雑さの点で非常に匹敵する短い文で構成されます。 言語固有の特性が考慮され、単語、行、文ごとの文字数と音節が考慮されました。 このような文の視標の利点は、テスト項目間の変動を最小限に抑え、幾何学的比率を一定に保つことです。
月 3

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ETDRSチャート0日目を使用した視力
時間枠:0日目

ETDRS は、糖尿病性網膜症研究の早期治療の略です。 この画期的な研究は、視力表と視力検査の標準化を定義するのに役立ち、これらの ETDRS チャートの開発につながりました。 チャートは ETDRS 文字、または行ごとの文字サイズの幾何級数を使用しており、各行の難易度は同じです。

ETDRS チャート形式は、国立眼科研究所および FDA によって承認されており、世界中で実施される多くの臨床試験で義務付けられています。 これは、正確な視力測定の今日のゴールド スタンダードとして世界中で認められています。 ETDRS スコアリングは、さまざまな方法で実行できます。 最も一般的な方法は、患者がチャートの一番上から開始し、チャートを下方向に読み始める場合です。 患者は、行の少なくとも 3 文字が読めない行に到達するまで、チャートを読み下げます。 患者は、正しく識別できた文字の数によってスコア付けされます。

0日目
ETDRSチャートM3を使用した視力
時間枠:月 3

ETDRS は、糖尿病性網膜症研究の早期治療の略です。 この画期的な研究は、視力表と視力検査の標準化を定義するのに役立ち、これらの ETDRS チャートの開発につながりました。 チャートは ETDRS 文字、または行ごとの文字サイズの幾何級数を使用しており、各行の難易度は同じです。

ETDRS チャート形式は、国立眼科研究所および FDA によって承認されており、世界中で実施される多くの臨床試験で義務付けられています。 これは、正確な視力測定の今日のゴールド スタンダードとして世界中で認められています。 ETDRS スコアリングは、さまざまな方法で実行できます。 最も一般的な方法は、患者がチャートの一番上から開始し、チャートを下方向に読み始める場合です。 患者は、行の少なくとも 3 文字が読めない行に到達するまで、チャートを読み下げます。 患者は、正しく識別できた文字の数によってスコア付けされます。

月 3
黄斑の厚さ Day0
時間枠:0日目

光コヒーレンストモグラフィー (OCT) は、網膜内微細構造からの反射光または後方散乱光のエコー時間と強度を測定することにより、前後方向の画像を提供する非侵襲的な画像検査です。

OCTを使用すると、網膜の特徴的な層のそれぞれを見ることができ、それらの厚さをマッピングして測定することができます.

0日目
黄斑の厚さ M3
時間枠:月 3

光コヒーレンストモグラフィー (OCT) は、網膜内微細構造からの反射光または後方散乱光のエコー時間と強度を測定することにより、前後方向の画像を提供する非侵襲的な画像検査です。

OCTを使用すると、網膜の特徴的な層のそれぞれを見ることができ、それらの厚さをマッピングして測定することができます.

月 3

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Georges Jr Hayek, MD、CHR Metz Thionville Hopital de Mercy

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年9月1日

一次修了 (実際)

2013年6月1日

研究の完了 (実際)

2013年8月1日

試験登録日

最初に提出

2021年7月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月20日

最初の投稿 (実際)

2021年7月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月20日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2010-01-UPMS

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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