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Mejoras en la velocidad de lectura en pacientes con AMD húmeda después del tratamiento con ranibizumab (PAMER)

20 de julio de 2021 actualizado por: Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville

Efectos de las inyecciones de anti-VEGF (Ranibizumab, Lucentis) sobre la agudeza visual, la velocidad de lectura y el grosor de la retina en pacientes con DMAE húmeda

AMD (degeneración macular relacionada con la edad), es la principal causa de ceguera en personas mayores de 55 años. No existe una cura para la AMD húmeda, pero los tratamientos anti-VEGF minimizan significativamente la pérdida de visión con el tiempo. Estudiar la correlación entre la inyección de anti-VEGF bevacizumab (Lucentis), la agudeza visual, el grosor macular y, por último, pero no menos importante, la velocidad de lectura en pacientes con DMAE húmeda.

El estudio se realizó en 50 ojos de 50 pacientes con AMD húmeda. Los sujetos fueron tratados mensualmente con una inyección intravítrea de Lucentis durante 3 meses; se administraron más inyecciones cuando se observó una pérdida de 5 o más letras de agudeza visual y/o cuando el grosor de la retina en el área macular afectada aumentó en 100 µm. Además de un examen oftalmológico completo, se investigó la velocidad de lectura a través de la tabla de lectura de Radner antes y 3 meses después del tratamiento. Los datos recopilados se analizaron mediante pruebas t pareadas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La degeneración macular relacionada con la edad, también conocida como AMD, es la causa más común de ceguera en Europa, EE. UU. y otros países industrializados. AMD aparece en personas mayores de 50 años. El origen, a pesar de la intensa investigación y muchos ensayos clínicos, no se comprende completamente. Sin embargo, se supone que AMD es multifactorial. Tiene componentes metabólicos, genéticos y ambientales que juegan un papel crucial en el desarrollo de la enfermedad. La interacción de diferentes factores de riesgo etiológicos en los cambios crónicos del área macular (coroides, membrana de Bruch y epitelio pigmentario de la retina) se refleja en una pérdida de visión lentamente progresiva. AMD se clasifica en forma seca y húmeda. La forma seca representa el 80% de todas las DMAE y solo conduce a la ceguera en el 10% de los casos. La AMD seca se caracteriza por drusas, cambios pigmentarios (hipo/hiperpigmentación y/o atrofia de los fotorreceptores con el RPE y los coriocapilares también). Todavía se desconoce una terapia exitosa para esta forma, pero los estudios han demostrado que un cambio en el estilo de vida y los suplementos dietéticos (vitaminas) pueden retrasar la progresión de la enfermedad. La forma húmeda representa el 20 % de las AMD, pero en el 80-90 % de los casos, los pacientes pueden experimentar una pérdida de visión rápida y grave. La pérdida de la visión se debe a la formación de vasos sanguíneos anormales, que se filtran en la coroides porque no tienen barrera y provocan la acumulación de sangre y líquido en el espacio intrarretiniano y/o subretiniano y, en última instancia, conducen a una etapa de cicatrización irreversible (Kuhnt- cicatriz de Junius). Contra la DMAE húmeda existen numerosas posibilidades de tratamiento, y son muy eficaces. El tratamiento se basa principalmente en la antiangiogénesis, el fármaco del factor de crecimiento endotelial antivascular (Anti-VEGF) se presenta como una inyección intravítrea de ranibizumab (Lucentis). Con solo unos pocos artículos centrados en las velocidades de lectura como criterio en pacientes con trastornos maculares, se necesitan análisis de la evolución de la velocidad de lectura de los pacientes con DMAE húmeda antes y después de las inyecciones de Lucentis con el uso de la tabla de lectura de Radner: la tabla de lectura de Radner es un sistema de prueba de lectura multilingüe altamente estandarizado que se desarrolló en 1998 para la práctica clínica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

50

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Edema macular por WET-AMD

Descripción

Criterios de inclusión:

  • AMD, degeneración macular relacionada con la edad (forma húmeda)

Criterio de exclusión:

  • Degeneración macular relacionada con la edad (forma seca)
  • Edema macular diabético
  • Otros edemas maculares relacionados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Velocidad de lectura día 0
Periodo de tiempo: dia 0
Medición de la velocidad de lectura a través de la tabla de lectura de Radner (un sistema de prueba de lectura multilingüe altamente estandarizado que se desarrolló para la práctica clínica y la investigación) Medimos la velocidad de lectura en 50 pacientes antes y 3 meses después del tratamiento. La tabla de lectura consta de "optotipos de oraciones", que son elementos de prueba de lectura optimizados, estandarizados por construcción y selección estadística. Los optotipos de oraciones consisten en oraciones cortas que son altamente comparables en términos de número de palabras (14 palabras), longitud y posición de las palabras, dificultad léxica y complejidad sintáctica. Se tuvieron en cuenta las características específicas del idioma, así como el número de letras y sílabas por palabra, línea y oración. La ventaja de estos optotipos de oraciones es que minimizan las variaciones entre los elementos de la prueba y mantienen constantes las proporciones geométricas.
dia 0
Velocidad de lectura M3
Periodo de tiempo: mes 3
Medición de la velocidad de lectura a través de la tabla de lectura de Radner (un sistema de prueba de lectura multilingüe altamente estandarizado que se desarrolló para la práctica clínica y la investigación) Medimos la velocidad de lectura en 50 pacientes antes y 3 meses después del tratamiento. La tabla de lectura consta de "optotipos de oraciones", que son elementos de prueba de lectura optimizados, estandarizados por construcción y selección estadística. Los optotipos de oraciones consisten en oraciones cortas que son altamente comparables en términos de número de palabras (14 palabras), longitud y posición de las palabras, dificultad léxica y complejidad sintáctica. Se tuvieron en cuenta las características específicas del idioma, así como el número de letras y sílabas por palabra, línea y oración. La ventaja de estos optotipos de oraciones es que minimizan las variaciones entre los elementos de la prueba y mantienen constantes las proporciones geométricas.
mes 3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Agudeza visual utilizando el gráfico ETDRS día 0
Periodo de tiempo: dia 0

ETDRS significa Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética. Este estudio histórico ayudó a definir la estandarización de las tablas optométricas y las pruebas de agudeza visual, lo que resultó en el desarrollo de estas tablas ETDRS. Los gráficos utilizan letras ETDRS, o una progresión geométrica en tamaño de letra de línea a línea, siendo cada línea de igual dificultad.

El formato de gráfico ETDRS ha sido aceptado por el Instituto Nacional del Ojo y la FDA, y es obligatorio para muchos ensayos clínicos realizados en todo el mundo. Es aceptado en todo el mundo como el estándar de oro actual para la medición precisa de la agudeza visual. La puntuación ETDRS se puede lograr de varias maneras diferentes. El método más común es cuando el paciente comienza en la parte superior del gráfico y comienza a leer el gráfico hacia abajo. El paciente lee el gráfico hasta que llega a una fila donde no se pueden leer un mínimo de tres letras en una línea. Se puntúa al paciente según la cantidad de letras que pudo identificar correctamente.

dia 0
Agudeza visual usando el ETDRS chartM3
Periodo de tiempo: mes 3

ETDRS significa Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética. Este estudio histórico ayudó a definir la estandarización de las tablas optométricas y las pruebas de agudeza visual, lo que resultó en el desarrollo de estas tablas ETDRS. Los gráficos utilizan letras ETDRS, o una progresión geométrica en tamaño de letra de línea a línea, siendo cada línea de igual dificultad.

El formato de gráfico ETDRS ha sido aceptado por el Instituto Nacional del Ojo y la FDA, y es obligatorio para muchos ensayos clínicos realizados en todo el mundo. Es aceptado en todo el mundo como el estándar de oro actual para la medición precisa de la agudeza visual. La puntuación ETDRS se puede lograr de varias maneras diferentes. El método más común es cuando el paciente comienza en la parte superior del gráfico y comienza a leer el gráfico hacia abajo. El paciente lee el gráfico hasta que llega a una fila donde no se pueden leer un mínimo de tres letras en una línea. Se puntúa al paciente según la cantidad de letras que pudo identificar correctamente.

mes 3
Espesor macular Día0
Periodo de tiempo: dia 0

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una prueba de imagen no invasiva que proporciona imágenes anteroposteriores midiendo el tiempo de eco y la intensidad de la luz reflejada o retrodispersada de las microestructuras intrarretinianas.

Con OCT, se pueden ver cada una de las capas distintivas de la retina, lo que nos permite mapear y medir su grosor.

dia 0
Espesor macular M3
Periodo de tiempo: Mes 3

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una prueba de imagen no invasiva que proporciona imágenes anteroposteriores midiendo el tiempo de eco y la intensidad de la luz reflejada o retrodispersada de las microestructuras intrarretinianas.

Con OCT, se pueden ver cada una de las capas distintivas de la retina, lo que nos permite mapear y medir su grosor.

Mes 3

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Georges Jr Hayek, MD, CHR Metz Thionville Hopital de Mercy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2013

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

29 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

29 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2010-01-UPMS

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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