Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Leessnelheidsverbeteringen bij natte LMD-patiënten na behandeling met Ranibizumab (PAMER)

20 juli 2021 bijgewerkt door: Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville

Effecten van anti-VEGF-injecties (Ranibizumab, Lucentis) op gezichtsscherpte, leessnelheid en dikte van het netvlies bij patiënten met natte LMD

LMD (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie) is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij personen ouder dan 55 jaar. Er is geen remedie voor natte AMD, maar anti-VEGF-behandelingen minimaliseren het verlies van het gezichtsvermogen in de loop van de tijd aanzienlijk. Om de correlatie te bestuderen tussen anti-VEGF-injectie bevacizumab (Lucentis), gezichtsscherpte, maculaire dikte en last but not least leessnelheid bij natte LMD-patiënten.

De studie werd uitgevoerd op 50 ogen van 50 natte LMD-patiënten. Proefpersonen werden gedurende 3 maanden maandelijks behandeld met een intravitreale Lucentis-injectie; verdere injecties werden gegeven wanneer een verlies van 5 of meer letters van gezichtsscherpte werd waargenomen en/of wanneer de dikte van het netvlies in het aangetaste maculaire gebied met 100 µm toenam. Naast een volledig oogheelkundig onderzoek werd de leessnelheid voor en 3 maanden na de behandeling via de Radner-leeskaart onderzocht. De verzamelde gegevens werden geanalyseerd met behulp van gepaarde t-testen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, ook wel AMD genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van blindheid in Europa, de VS en andere geïndustrialiseerde landen. AMD komt voor bij mensen boven de 50 jaar. De oorsprong wordt ondanks intensief onderzoek en vele klinische onderzoeken niet volledig begrepen. Er wordt echter aangenomen dat AMD multifactorieel is. Het heeft metabolische, genetische en omgevingscomponenten die een cruciale rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. De interactie van verschillende etiologische risicofactoren bij chronische veranderingen in het maculaire gebied (vaatvlies, membraan van Bruch en retinaal pigmentepitheel) komt tot uiting in een langzaam progressief verlies van gezichtsvermogen. LMD wordt ingedeeld in een droge en een natte vorm. De droge vorm vertegenwoordigt 80% van alle LMD's en leidt slechts in 10% van de gevallen tot blindheid. Droge LMD wordt gekenmerkt door drusen, pigmentveranderingen (hypo-/hyperpigmentatie en/of atrofie van de fotoreceptoren met ook de RPE en de choriocapillairen). Een succesvolle therapie voor deze vorm is nog onbekend, maar studies hebben aangetoond dat een verandering in levensstijl en voedingssupplementen (vitamines) de progressie van de ziekte kunnen vertragen. De natte vorm vertegenwoordigt 20% van de AMD's, maar in 80-90% van de gevallen kunnen patiënten snel en ernstig gezichtsverlies ervaren. Het verlies van het gezichtsvermogen is te wijten aan de vorming van abnormale bloedvaten, die lekken in het vaatvlies omdat ze geen barrière hebben en ophoping van bloed en vocht in de intraretinale en/of subretinale ruimte veroorzaken, wat uiteindelijk leidt tot een stadium van onomkeerbare littekens (Kuhnt- Junius-litteken). Tegen natte AMD zijn er tal van behandelingsmogelijkheden, en ze zijn zeer efficiënt. De behandeling is voornamelijk op basis van anti-angiogenese, het anti-vasculaire endotheliale groeifactor-medicijn (Anti-VEGF) komt als een intravitreale injectie ranibizumab (Lucentis). Met slechts een paar artikelen over de leessnelheid als criterium bij patiënten met maculaire aandoeningen, zijn analyses van de evolutie van de leessnelheid van Wet-AMD-patiënten nodig voor en na Lucentis-injecties met behulp van Radner's leeskaart: De Radner-leeskaart is een sterk gestandaardiseerd meertalig leestestsysteem dat in 1998 werd ontwikkeld voor de klinische praktijk.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

50

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Macula-oedeem als gevolg van WET-AMD

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • LMD, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (natte vorm)

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (droge vorm)
  • Diabetisch macula-oedeem
  • Andere verwante macula-oedemen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Leessnelheid dag 0
Tijdsspanne: dag 0
Leessnelheidsmeting via Radner-leeskaart (een sterk gestandaardiseerd meertalig leestestsysteem dat is ontwikkeld voor de klinische praktijk en onderzoek). We hebben de leessnelheid gemeten bij 50 patiënten vóór en 3 maanden na de behandeling. De leeskaart bestaat uit "zinsoptotypes", dit zijn geoptimaliseerde leestestitems, gestandaardiseerd door constructie en statistische selectie. Zinsoptotypes bestaan ​​uit korte zinnen die zeer vergelijkbaar zijn in termen van aantal woorden (14 woorden), woordlengte en positie van woorden, lexicale moeilijkheid en syntactische complexiteit. Er werd rekening gehouden met taalspecifieke kenmerken, evenals met het aantal letters en lettergrepen per woord, regel en zin. Het voordeel van dergelijke zinsoptotypes is dat ze variaties tussen testitems minimaliseren en de geometrische verhoudingen constant houden.
dag 0
Leessnelheid M3
Tijdsspanne: maand 3
Leessnelheidsmeting via Radner-leeskaart (een sterk gestandaardiseerd meertalig leestestsysteem dat is ontwikkeld voor de klinische praktijk en onderzoek). We hebben de leessnelheid gemeten bij 50 patiënten vóór en 3 maanden na de behandeling. De leeskaart bestaat uit "zinsoptotypes", dit zijn geoptimaliseerde leestestitems, gestandaardiseerd door constructie en statistische selectie. Zinsoptotypes bestaan ​​uit korte zinnen die zeer vergelijkbaar zijn in termen van aantal woorden (14 woorden), woordlengte en positie van woorden, lexicale moeilijkheid en syntactische complexiteit. Er werd rekening gehouden met taalspecifieke kenmerken, evenals met het aantal letters en lettergrepen per woord, regel en zin. Het voordeel van dergelijke zinsoptotypes is dat ze variaties tussen testitems minimaliseren en de geometrische verhoudingen constant houden.
maand 3

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gezichtsscherpte met behulp van de ETDRS-grafiek dag 0
Tijdsspanne: dag 0

ETDRS staat voor Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study. Deze baanbrekende studie hielp bij het definiëren van de standaardisatie van ooggrafieken en testen van de gezichtsscherpte, resulterend in de ontwikkeling van deze ETDRS-grafieken. De grafieken gebruiken ETDRS-letters, of een geometrische progressie in lettergrootte van regel tot regel, waarbij elke regel even moeilijk is.

Het ETDRS-kaartformaat is geaccepteerd door het National Eye Institute en de FDA en is verplicht gesteld voor vele klinische onderzoeken die wereldwijd worden uitgevoerd. Het wordt wereldwijd geaccepteerd als de huidige gouden standaard voor nauwkeurige meting van de gezichtsscherpte. ETDRS-scores kunnen op verschillende manieren worden bereikt. De meest gebruikelijke methode is wanneer de patiënt bovenaan de kaart begint en de kaart begint te lezen. De patiënt leest de kaart totdat hij of zij een rij bereikt waar minimaal drie letters op een regel niet kunnen worden gelezen. De patiënt wordt gescoord op basis van het aantal letters dat correct kan worden geïdentificeerd.

dag 0
Gezichtsscherpte met behulp van de ETDRS-kaartM3
Tijdsspanne: maand 3

ETDRS staat voor Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study. Deze baanbrekende studie hielp bij het definiëren van de standaardisatie van ooggrafieken en testen van de gezichtsscherpte, resulterend in de ontwikkeling van deze ETDRS-grafieken. De grafieken gebruiken ETDRS-letters, of een geometrische progressie in lettergrootte van regel tot regel, waarbij elke regel even moeilijk is.

Het ETDRS-kaartformaat is geaccepteerd door het National Eye Institute en de FDA en is verplicht gesteld voor vele klinische onderzoeken die wereldwijd worden uitgevoerd. Het wordt wereldwijd geaccepteerd als de huidige gouden standaard voor nauwkeurige meting van de gezichtsscherpte. ETDRS-scores kunnen op verschillende manieren worden bereikt. De meest gebruikelijke methode is wanneer de patiënt bovenaan de kaart begint en de kaart begint te lezen. De patiënt leest de kaart totdat hij of zij een rij bereikt waar minimaal drie letters op een regel niet kunnen worden gelezen. De patiënt wordt gescoord op basis van het aantal letters dat correct kan worden geïdentificeerd.

maand 3
Maculare dikte Day0
Tijdsspanne: dag 0

Optische coherentietomografie (OCT) is een niet-invasieve beeldvormingstest die anteroposterieure beelden levert door de echotijd en intensiteit van gereflecteerd of terugverstrooid licht van intraretinale microstructuren te meten.

Met OCT kan elk van de onderscheidende lagen van het netvlies worden gezien, waardoor we hun dikte in kaart kunnen brengen en meten.

dag 0
Maculare dikte M3
Tijdsspanne: Maand 3

Optische coherentietomografie (OCT) is een niet-invasieve beeldvormingstest die anteroposterieure beelden levert door de echotijd en intensiteit van gereflecteerd of terugverstrooid licht van intraretinale microstructuren te meten.

Met OCT kan elk van de onderscheidende lagen van het netvlies worden gezien, waardoor we hun dikte in kaart kunnen brengen en meten.

Maand 3

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Georges Jr Hayek, MD, CHR Metz Thionville Hopital de Mercy

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 september 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2013

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 juli 2021

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

29 juli 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

29 juli 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 juli 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2010-01-UPMS

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren