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Melhorias na velocidade de leitura em pacientes com DMRI úmida após tratamento com ranibizumabe (PAMER)

20 de julho de 2021 atualizado por: Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville

Efeitos das injeções de anti-VEGF (ranibizumabe, Lucentis) na acuidade visual, velocidade de leitura e espessura da retina em pacientes com DMRI úmida

A DMRI (degeneração macular relacionada à idade) é a principal causa de cegueira em indivíduos com mais de 55 anos. Não há cura para a DMRI úmida, mas os tratamentos anti-VEGF minimizam significativamente a perda de visão ao longo do tempo. Estudar a correlação entre a injeção de anti-VEGF bevacizumabe (Lucentis), acuidade visual, espessura macular e, por último, mas não menos importante, velocidade de leitura em pacientes com DMRI úmida.

O estudo foi conduzido em 50 olhos de 50 pacientes com DMRI úmida. Os indivíduos foram tratados mensalmente com uma injeção intravítrea de Lucentis por 3 meses; novas injeções foram administradas quando uma perda de 5 ou mais letras da acuidade visual foi observada e/ou quando a espessura da retina na área macular afetada aumentou em 100 µm. Além de um exame oftalmológico completo, a velocidade de leitura foi investigada por meio do gráfico de leitura de Radner antes e 3 meses após o tratamento. Os dados coletados foram analisados ​​por meio de testes t pareados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A degeneração macular relacionada à idade, também conhecida como DMRI, é a causa mais comum de cegueira na Europa, nos EUA e em outros países industrializados. A DMRI aparece em pessoas com mais de 50 anos. A origem, apesar da intensa pesquisa e muitos ensaios clínicos, não é totalmente compreendida. No entanto, supõe-se que a DMRI seja multifatorial. Possui componentes metabólicos, genéticos e ambientais que desempenham papéis cruciais no desenvolvimento da doença. A interação de diferentes fatores de risco etiológicos nas alterações crônicas da área macular (coróide, membrana de Bruch e epitélio pigmentar da retina) se reflete em uma perda lentamente progressiva da visão. A AMD é classificada em forma seca e úmida. A forma seca representa 80% de todas as DMRIs e só leva à cegueira em 10% dos casos. A DMRI seca é caracterizada por drusas, alterações pigmentares (hipo/hiperpigmentação e/ou atrofia dos fotorreceptores com o EPR e os coriocapilares também). Uma terapia bem-sucedida para esta forma ainda é desconhecida, mas estudos mostraram que uma mudança no estilo de vida e suplementos alimentares (vitaminas) podem retardar a progressão da doença. A forma úmida representa 20% das DMRIs, mas em 80-90% dos casos os pacientes podem apresentar perda rápida e grave da visão. A perda da visão se deve à formação de vasos sanguíneos anormais, que vazam na coróide por não terem barreira e causam acúmulo de sangue e líquido no espaço intrarretiniano e/ou subretiniano e, por fim, levando a um estágio cicatricial irreversível (Kuhnt- cicatriz de Junius). Contra a DMRI úmida, existem inúmeras possibilidades de tratamento e são muito eficientes. O tratamento baseia-se principalmente na anti-angiogênese, a droga anti-fator de crescimento endotelial vascular (Anti-VEGF) vem como uma injeção intravítrea ranibizumab (Lucentis). Com apenas alguns artigos enfocando as velocidades de leitura como critério em pacientes com distúrbios maculares, são necessárias análises da evolução da velocidade de leitura de pacientes com DMRI úmida antes e depois das injeções de Lucentis com o uso do gráfico de leitura de Radner : O gráfico de leitura de Radner é um sistema de teste de leitura multilíngue altamente padronizado que foi desenvolvido em 1998 para a prática clínica.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

50

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Edema macular devido a WET-AMD

Descrição

Critério de inclusão:

  • AMD, Degeneração macular relacionada à idade (forma úmida)

Critério de exclusão:

  • Degeneração macular relacionada à idade (forma seca)
  • edema macular diabético
  • Outros edemas maculares relacionados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Velocidade de leitura dia 0
Prazo: dia 0
Medição da velocidade de leitura por meio do gráfico de leitura de Radner (um sistema de teste de leitura multilíngue altamente padronizado que foi desenvolvido para prática clínica e pesquisa) Medimos a velocidade de leitura em 50 pacientes antes e 3 meses após o tratamento. O gráfico de leitura é composto por "optótipos de sentenças", que são itens de teste de leitura otimizada, padronizados por construção e seleção estatística. Os optótipos de sentenças consistem em sentenças curtas altamente comparáveis ​​em termos de número de palavras (14 palavras), comprimento da palavra e posição das palavras, dificuldade lexical e complexidade sintática. As características específicas da linguagem foram levadas em consideração, assim como o número de letras e sílabas por palavra, linha e frase. A vantagem desses optótipos de sentença é que eles minimizam as variações entre os itens do teste e mantêm as proporções geométricas constantes.
dia 0
Velocidade de leitura M3
Prazo: mês 3
Medição da velocidade de leitura por meio do gráfico de leitura de Radner (um sistema de teste de leitura multilíngue altamente padronizado que foi desenvolvido para prática clínica e pesquisa) Medimos a velocidade de leitura em 50 pacientes antes e 3 meses após o tratamento. O gráfico de leitura é composto por "optótipos de sentenças", que são itens de teste de leitura otimizada, padronizados por construção e seleção estatística. Os optótipos de sentenças consistem em sentenças curtas altamente comparáveis ​​em termos de número de palavras (14 palavras), comprimento da palavra e posição das palavras, dificuldade lexical e complexidade sintática. As características específicas da linguagem foram levadas em consideração, assim como o número de letras e sílabas por palavra, linha e frase. A vantagem desses optótipos de sentença é que eles minimizam as variações entre os itens do teste e mantêm as proporções geométricas constantes.
mês 3

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade visual usando o gráfico ETDRS dia 0
Prazo: dia 0

ETDRS significa o Estudo do Tratamento Precoce da Retinopatia Diabética. Este estudo de referência ajudou a definir a padronização dos gráficos oculares e testes de acuidade visual, resultando no desenvolvimento desses gráficos ETDRS. Os gráficos usam letras ETDRS, ou uma progressão geométrica em tamanho de letra de linha a linha, cada linha sendo de igual dificuldade.

O formato do gráfico ETDRS foi aceito pelo National Eye Institute e pelo FDA e é obrigatório para muitos ensaios clínicos realizados em todo o mundo. É aceito mundialmente como o padrão ouro atual para medição precisa da acuidade visual. A pontuação ETDRS pode ser realizada de várias maneiras diferentes. O método mais comum é quando o paciente começa no topo da tabela e começa a ler a tabela. O paciente lê o gráfico até chegar a uma linha onde um mínimo de três letras em uma linha não pode ser lida. O paciente é pontuado por quantas letras podem ser identificadas corretamente.

dia 0
Acuidade visual usando o ETDRS chartM3
Prazo: mês 3

ETDRS significa o Estudo do Tratamento Precoce da Retinopatia Diabética. Este estudo de referência ajudou a definir a padronização dos gráficos oculares e testes de acuidade visual, resultando no desenvolvimento desses gráficos ETDRS. Os gráficos usam letras ETDRS, ou uma progressão geométrica em tamanho de letra de linha a linha, cada linha sendo de igual dificuldade.

O formato do gráfico ETDRS foi aceito pelo National Eye Institute e pelo FDA e é obrigatório para muitos ensaios clínicos realizados em todo o mundo. É aceito mundialmente como o padrão ouro atual para medição precisa da acuidade visual. A pontuação ETDRS pode ser realizada de várias maneiras diferentes. O método mais comum é quando o paciente começa no topo da tabela e começa a ler a tabela. O paciente lê o gráfico até chegar a uma linha onde um mínimo de três letras em uma linha não pode ser lida. O paciente é pontuado por quantas letras podem ser identificadas corretamente.

mês 3
Espessura macular Dia0
Prazo: dia 0

A tomografia de coerência óptica (OCT) é um exame de imagem não invasivo que fornece imagens anteroposteriores medindo o tempo de eco e a intensidade da luz refletida ou retroespalhada das microestruturas intrarretinianas.

Com a OCT, cada uma das camadas distintas da retina pode ser vista, permitindo mapear e medir sua espessura.

dia 0
Espessura macular M3
Prazo: Mês 3

A tomografia de coerência óptica (OCT) é um exame de imagem não invasivo que fornece imagens anteroposteriores medindo o tempo de eco e a intensidade da luz refletida ou retroespalhada das microestruturas intrarretinianas.

Com a OCT, cada uma das camadas distintas da retina pode ser vista, permitindo mapear e medir sua espessura.

Mês 3

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Georges Jr Hayek, MD, CHR Metz Thionville Hopital de Mercy

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de setembro de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de julho de 2021

Primeira postagem (REAL)

29 de julho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

29 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2010-01-UPMS

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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