Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lukunopeuden parannukset märkä-AMD-potilailla ranibizumabihoidon jälkeen (PAMER)

tiistai 20. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville

Anti-VEGF-injektioiden (ranibizumabi, Lucentis) vaikutukset näöntarkkuuteen, lukunopeuteen ja verkkokalvon paksuuteen kosteilla AMD-potilailla

AMD (ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma) on johtava sokeuden syy yli 55-vuotiailla. Märkä-AMD:hen ei ole parannuskeinoa, mutta anti-VEGF-hoidot minimoivat merkittävästi näönmenetystä ajan myötä. Tutkia korrelaatiota anti-VEGF-injektiobevasitsumabin (Lucentis), näöntarkkuuden, makulan paksuuden ja viimeisenä muttei vähäisimpänä lukunopeuden välillä kosteilla AMD-potilailla.

Tutkimus suoritettiin 50 märän AMD-potilaan 50 silmällä. Koehenkilöitä hoidettiin kuukausittain lasiaisensisäisellä Lucentis-injektiolla 3 kuukauden ajan; lisäinjektioita annettiin, kun havaittiin 5 tai useamman kirjaimen näöntarkkuuden menetys ja/tai kun verkkokalvon paksuus sairastuneella makulan alueella kasvoi 100 µm. Täydellisen oftalmologisen tutkimuksen lisäksi lukunopeutta tutkittiin Radnerin lukutaulukon avulla ennen ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Kerätyt tiedot analysoitiin käyttämällä parillisia t-testejä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, joka tunnetaan myös nimellä AMD, on yleisin sokeuden syy Euroopassa, Yhdysvalloissa ja muissa teollisuusmaissa. AMD esiintyy yli 50-vuotiailla. Alkuperää intensiivisestä tutkimuksesta ja monista kliinisistä kokeista huolimatta ei täysin ymmärretä. Kuitenkin oletetaan, että AMD on monitekijäinen. Sillä on metabolisia, geneettisiä ja ympäristöllisiä komponentteja, joilla on keskeinen rooli taudin kehittymisessä. Erilaisten etiologisten riskitekijöiden yhteisvaikutus makula-alueen kroonisissa muutoksissa (suonikalvon, Bruchin kalvon ja verkkokalvon pigmenttiepiteeli) heijastuu hitaasti etenevänä näönmenetyksenä. AMD luokitellaan kuivaan ja märkään muotoon. Kuiva muoto edustaa 80 prosenttia kaikista AMD: istä ja se johtaa sokeuteen vain 10 prosentissa tapauksista. Kuivalle AMD:lle on tunnusomaista druseni, pigmenttimuutokset (hypo/hyperpigmentaatio ja-tai fotoreseptorien surkastuminen RPE:n ja myös suonikapillaarien kanssa). Tämän muodon onnistunut hoito ei ole vielä tiedossa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että elämäntapojen muutos ja ravintolisät (vitamiinit) voivat hidastaa taudin etenemistä. Märkä muoto edustaa 20 % AMD:stä, mutta 80-90 % tapauksista potilailla voi esiintyä nopeaa ja vakavaa näönmenetystä. Näköhäviö johtuu epänormaalien verisuonten muodostumisesta, jotka vuotavat suonikalvossa, koska niillä ei ole estettä ja jotka aiheuttavat veren ja nesteen kertymistä verkkokalvonsisäiseen ja/tai subretinaaliseen tilaan ja johtavat lopulta peruuttamattomaan arpeutumiseen (Kuhnt- Juniuksen arpi). Märkä-AMD:tä vastaan ​​on lukuisia hoitomahdollisuuksia, ja ne ovat erittäin tehokkaita. Hoito perustuu pääasiassa antiangiogeneesiin, verisuonten endoteelin kasvutekijälääke (Anti-VEGF) tulee lasiaisensisäisenä injektiona ranibitsumabi (Lucentis). Vain muutamassa artikkelissa keskitytään lukunopeuteen kriteereinä makulapotilailla, joten Wet-AMD-potilaiden lukunopeuden kehityksen analyyseja tarvitaan ennen ja jälkeen Lucentis-injektioiden käyttämällä Radnerin lukutaulukkoa: Radnerin lukukaavio. on pitkälle standardoitu monikielinen lukutestijärjestelmä, joka kehitettiin vuonna 1998 kliiniseen käytäntöön.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

WET-AMD:n aiheuttama silmänpohjan turvotus

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • AMD, ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (märkä muoto)

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikään liittyvä makulan rappeuma (kuiva muoto)
  • Diabeettinen makulan turvotus
  • Muut liittyvät makulaturvotukset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lukunopeus päivä 0
Aikaikkuna: päivä 0
Lukunopeuden mittaus Radner-lukukaavion avulla (korkeasti standardoitu monikielinen lukutestijärjestelmä, joka kehitettiin kliinistä käytäntöä ja tutkimusta varten) Mittasimme lukunopeutta 50 potilaalla ennen hoitoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Lukukaavio koostuu "lauseoptotyypeistä", jotka ovat optimoituja lukutestikohteita, jotka on standardoitu rakenteen ja tilastollisen valinnan mukaan. Lauseoptotyypit koostuvat lyhyistä lauseista, jotka ovat hyvin vertailukelpoisia sanojen lukumäärän (14 sanaa), sanan pituuden ja sanojen sijainnin, leksikaalisen vaikeuden ja syntaktisen monimutkaisuuden suhteen. Kielikohtaiset ominaisuudet otettiin huomioon samoin kuin kirjainten ja tavujen määrä sanaa, riviä ja lausetta kohti. Tällaisten lauseoptotyyppien etuna on, että ne minimoivat vaihtelut testikohteiden välillä ja pitävät geometriset mittasuhteet vakioina.
päivä 0
Lukunopeus M3
Aikaikkuna: kuukausi 3
Lukunopeuden mittaus Radner-lukukaavion avulla (korkeasti standardoitu monikielinen lukutestijärjestelmä, joka kehitettiin kliinistä käytäntöä ja tutkimusta varten) Mittasimme lukunopeutta 50 potilaalla ennen hoitoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Lukukaavio koostuu "lauseoptotyypeistä", jotka ovat optimoituja lukutestikohteita, jotka on standardoitu rakenteen ja tilastollisen valinnan mukaan. Lauseoptotyypit koostuvat lyhyistä lauseista, jotka ovat hyvin vertailukelpoisia sanojen lukumäärän (14 sanaa), sanan pituuden ja sanojen sijainnin, leksikaalisen vaikeuden ja syntaktisen monimutkaisuuden suhteen. Kielikohtaiset ominaisuudet otettiin huomioon samoin kuin kirjainten ja tavujen määrä sanaa, riviä ja lausetta kohti. Tällaisten lauseoptotyyppien etuna on, että ne minimoivat vaihtelut testikohteiden välillä ja pitävät geometriset mittasuhteet vakioina.
kuukausi 3

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Näöntarkkuus ETDRS-kaavion avulla päivä 0
Aikaikkuna: päivä 0

ETDRS on lyhenne sanoista Diabeettisen retinopatian varhainen hoitotutkimus. Tämä merkittävä tutkimus auttoi määrittämään silmäkaavioiden ja näöntarkkuuden testauksen standardoinnin, mikä johti näiden ETDRS-kaavioiden kehittämiseen. Kaavioissa käytetään ETDRS-kirjaimia tai geometrista etenemistä kirjaimen koossa riviltä riville, jokaisen rivin ollessa yhtä vaikeus.

National Eye Institute ja FDA ovat hyväksyneet ETDRS-kaaviomuodon, ja se on valtuutettu moniin maailmanlaajuisesti suoritettaviin kliinisiin tutkimuksiin. Se hyväksytään maailmanlaajuisesti tämän päivän kultaiseksi standardiksi tarkan näöntarkkuuden mittauksessa. ETDRS-pisteytys voidaan suorittaa useilla eri tavoilla. Yleisin tapa on, kun potilas aloittaa kaavion yläosasta ja alkaa lukea kaaviota alaspäin. Potilas lukee taulukkoa alaspäin, kunnes hän saavuttaa rivin, jossa vähintään kolmea kirjainta ei voida lukea. Potilas pisteytetään sen mukaan, kuinka monta kirjainta voidaan tunnistaa oikein.

päivä 0
Näöntarkkuus ETDRS-kaaviollaM3
Aikaikkuna: kuukausi 3

ETDRS on lyhenne sanoista Diabeettisen retinopatian varhainen hoitotutkimus. Tämä merkittävä tutkimus auttoi määrittämään silmäkaavioiden ja näöntarkkuuden testauksen standardoinnin, mikä johti näiden ETDRS-kaavioiden kehittämiseen. Kaavioissa käytetään ETDRS-kirjaimia tai geometrista etenemistä kirjaimen koossa riviltä riville, jokaisen rivin ollessa yhtä vaikeus.

National Eye Institute ja FDA ovat hyväksyneet ETDRS-kaaviomuodon, ja se on valtuutettu moniin maailmanlaajuisesti suoritettaviin kliinisiin tutkimuksiin. Se hyväksytään maailmanlaajuisesti tämän päivän kultaiseksi standardiksi tarkan näöntarkkuuden mittauksessa. ETDRS-pisteytys voidaan suorittaa useilla eri tavoilla. Yleisin tapa on, kun potilas aloittaa kaavion yläosasta ja alkaa lukea kaaviota alaspäin. Potilas lukee taulukkoa alaspäin, kunnes hän saavuttaa rivin, jossa vähintään kolmea kirjainta ei voida lukea. Potilas pisteytetään sen mukaan, kuinka monta kirjainta voidaan tunnistaa oikein.

kuukausi 3
Makulan paksuus päivä 0
Aikaikkuna: päivä 0

Optinen koherenssitomografia (OCT) on ei-invasiivinen kuvantamistesti, joka tuottaa anteroposteriorisia kuvia mittaamalla verkkokalvonsisäisistä mikrorakenteista heijastuneen tai takaisinsironneen valon kaikuaikaa ja intensiteettiä.

OCT:llä jokainen verkkokalvon erottuva kerros voidaan nähdä, jolloin voimme kartoittaa ja mitata niiden paksuuden.

päivä 0
Makulan paksuus M3
Aikaikkuna: Kuukausi 3

Optinen koherenssitomografia (OCT) on ei-invasiivinen kuvantamistesti, joka tuottaa anteroposteriorisia kuvia mittaamalla verkkokalvonsisäisistä mikrorakenteista heijastuneen tai takaisinsironneen valon kaikuaikaa ja intensiteettiä.

OCT:llä jokainen verkkokalvon erottuva kerros voidaan nähdä, jolloin voimme kartoittaa ja mitata niiden paksuuden.

Kuukausi 3

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Georges Jr Hayek, MD, CHR Metz Thionville Hopital de Mercy

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 1. elokuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 29. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 29. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. heinäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2010-01-UPMS

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa