切除不能胆道癌におけるゲムシタビン、オキサリプラチン、シンチリマブ、ベバシズマブの併用

包含基準:

1. 18 歳以上 80 歳以下。
2. ECOG 0~1;
3. -組織学的または細胞学的に確認された胆管または胆嚢の癌;
4. 病期 III/IVA/任意の TN1M0* の画像評価;
5. 主要臓器は良好な機能を有し、検査指数は以下の要件を満たしています。

6. 定期的な血液検査:

   ヘモグロビン ≥90 g/L (14 日以内に輸血なし);好中球数≧1.5×10^9/L;血小板数≧80×10^9/L;

7. 生化学検査:

   総ビリルビン≤2×ULN（正常値の上限）; -血中アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）または血中アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）≤2.5×ULN; -内因性クレアチニンクリアランス率≥50 mL /分（Cockcroft-Gault式）;

8. インフォームドコンセントに自発的に署名した;
9. コンプライアンスが良好で、家族はフォローアップに協力してくれます。

除外基準:

1. その他の未治療の悪性腫瘍;
2. 妊娠中または授乳中の女性は、被験者が研究期間中に妊娠した場合、臨床試験から撤退する必要があります。
3. -この研究における疾患に対する以前の抗腫瘍療法;
4. 1か月以内に他の薬物臨床試験に参加した;
5. -スクリーニング前に他の全身性重篤疾患の既往歴がある患者;
6. 長期の未治癒の傷または治癒が不完全な骨折;
7. -臓器移植の歴史があります;
8. 出血傾向を伴う異常な血液凝固（無作為化の14日前に満たす必要があります：抗凝固剤を使用しない正常範囲内のINR）; -ワルファリン、ヘパリン、またはそれらの類似体などの抗凝固薬またはビタミンK拮抗薬で治療された患者; INR が 1.5 未満であれば、予防目的での低用量ワルファリン (経口で 1 日 1 回 1 mg) または低用量アスピリン (1 日 100 mg 以下) の使用が許可されます。
9. 脳血管障害（一過性虚血発作を含む）、深部静脈血栓症、肺塞栓症など、前年の動脈/静脈血栓症イベントの発生率がスクリーニングされました。
10. 向精神薬の乱用歴があり、それを取り除くことができない、または精神障害のある人; -免疫不全、またはその他の後天性または先天性免疫不全疾患の病歴がある、または臓器移植の病歴がある;

12.治験責任医師の判断で、患者の安全を深刻に危険にさらす、または患者の研究の完了に影響を与える付随疾患。