腓腹筋の筋膜トリガーポイントにおけるドライニードル後の筋肉活動への影響

トリガーポイント（TrP）は、局所的な筋肉痛や関連筋肉痛、さらには筋肉や筋膜の局所的な炎症の一般的な筋骨格系の原因です。 臨床的および感覚的観点から、TrP は活性型または潜在型に分類されます。 主な違いは、刺激の有無にかかわらず、個人 (活動的) が経験する症状の再現です。 潜在性 TrP から誘発される局所痛および関連痛は、刺激による持続期間が一過性である場合があり、潜在性 TrP は自発的な症状を伴わずに存在する場合があります。

活性型および潜在型の両方の TrP は、影響を受けた筋肉の硬直、可動域の制限、疲労の促進などの運動機能障害を引き起こします。 ふくらはぎの筋肉における潜在性 TrP の手動同定の評価者間信頼性は、小さいものから中程度の範囲であることがわかっています。 潜在性 TrP の臨床的関連性は過去 10 年間で高まっており 4、潜在性 TrP の治療効果を調査した研究もいくつかあります。 潜在性 TrP を対象としたすべての徒手療法の中で、虚血性圧迫または TrP 圧力解放が最も一般的に使用されます。 TrP はどの筋肉にも影響を与える可能性がありますが、下肢で最も発生しやすいのは腓腹筋と考えられます。 無症候性集団の 13% ～ 30% がこれらの筋肉に TrP を潜在的に有しており、その存在がスポーツの練習に影響を与える可能性があると報告されています。

この研究の目的は、腓腹筋の乾式針治療を 1 回行った後の筋膜トリガーポイント (TrP) の筋活動の変化を評価することです。

盲検評価者によるランダム化対照臨床試験が実施されます。 MrPs 腓腹筋 TrP を持つ無症候性ボランティア 90 名を両側から調査します。 探索の後、ボランティアは対照群（治療なし）、実験群（ランダムに割り当てられた四肢の痛みがより多くなるTrPへの60秒間の乾式針刺し）、または偽グループ（より多くの痛みを表すTrP​​への60秒間の乾式針刺し）のいずれかに割り当てられます。先端のない偽の針では痛みが生じます）。 偽グループの一員となるためには、患者はこれまでに乾式針治療を受けていないことが必要です。

筋肉の活動は、表面筋電図法 (sEMG) を使用して研究で記録されるのが一般的です。 sEMGは、筋肉内筋電図検査よりも侵襲性が低いため、以前にも同様の研究で使用されてきました。 筋電図検査は、片側の反動ジャンプ中の外側腓腹筋と内側腓腹筋の筋肉活動を捕捉するために、mDurance® 表面筋電計 (mDurance Solutions SL、グラナダ、スペイン) を使用して実行されます (電極は mDurance アプリケーションで説明されているように配置されます)。両四肢）と20メートルスプリント。 疲労による結果の影響を防ぐために、エクササイズの間には少なくとも 2 分間の休憩時間を設けます。