Effekter på muskelaktivitet efter torrnålning i myofasciala triggerpunkter i gastrocnemiusmusklerna

Triggerpunkter (TrPs) är en vanlig muskuloskeletal orsak till lokal och refererad muskelsmärta, samt lokal inflammation i muskel och fascia. Ur en klinisk och sensorisk synvinkel kan TrP klassificeras som aktiva eller latenta. Den huvudsakliga skillnaden är reproduktionen av symtom som upplevs av en individ (aktiv) med eller utan stimulering. Lokal och refererad smärta framkallad från latenta TrPs kan vara övergående i varaktighet vid stimulering, och latenta TrPs kan vara närvarande utan spontana symtom.

Både aktiva och latenta TrPs inducerar motoriska dysfunktioner såsom stelhet, begränsat rörelseomfång och accelererad trötthet i den drabbade muskeln. Interraterns tillförlitlighet för manuell identifiering av latenta TrPs i vadmusklerna har visat sig variera från liten till måttlig. Den kliniska relevansen av latenta TrP har ökat under det senaste decenniet4 och vissa studier har undersökt effekterna av att behandla dem. Bland alla manuella terapier som är inriktade på latenta TrP är ischemisk kompression eller TrP-tryckfrisättning den vanligaste. Även om TrPs kan påverka vilken muskel som helst, kan gastrocnemius-muskeln vara den mest mottagliga i nedre extremiteten för att utveckla dem. Det har rapporterats att 13 % till 30 % av den asymtomatiska befolkningen har latenta TrPs i dessa muskler, och deras närvaro kan påverka sportutövning.

Syftet med denna studie kommer att vara att utvärdera förändringar i muskelaktivitet i myofasciala triggerpunkter (TrPs) efter en enda behandlingssession med dry needling i gastrocnemius-muskeln.

En randomiserad kontrollerad klinisk prövning med blindad bedömare kommer att genomföras. 90 asymptomatiska frivilliga med MrPs gastrocnemius-muskel TrPs kommer att undersökas bilateralt. Efter utforskning kommer volontären att tilldelas antingen kontroll (ingen behandling), experimentell (60 sekunders dry needling på TrP som hänvisar till mer smärta på den slumpmässigt tilldelade extremiteten) eller skengrupp (60 sekunder av dry needling på TrP som refererar till mer smärta med en skennål utan spets). För att vara en del av skengruppen ska patienter inte ha fått någon dry needling tidigare.

Muskelaktivitet registreras vanligtvis i forskning som använder ytelektromyografi (sEMG). sEMG har tidigare använts i liknande studier eftersom det är mindre invasivt än intramuskulär elektromyografi. Elektromyografi kommer att utföras med hjälp av mDurance® ytelektromyograf (mDurance Solutions SL; Granada, Spanien) för att fånga muskelaktiviteten hos de laterala och mediala Gastrocnemius-musklerna (elektroderna kommer att placeras enligt beskrivningen av mDurance-applikationen) under ett unilateralt motrörelsehopp ( i båda extremiteterna) och 20 meter sprint. Det kommer att vara en viloperiod på minst 2 minuter mellan träningarna för att förhindra att resultatet påverkas av trötthet.