Vaikutukset lihastoimintaan kuivaneulauksen jälkeen gastrocnemius-lihasten myofascial-trigger-pisteissä

Triggerpisteet (TrP:t) ovat yleinen tuki- ja liikuntaelimistön aiheuttaja paikalliselle ja lähetetylle lihaskivulle sekä paikalliselle tulehdukselle lihaksessa ja faskiassa. Kliinisestä ja sensorisesta näkökulmasta TrP:t voidaan luokitella aktiivisiksi tai piileviksi. Pääasiallinen ero on yksilön (aktiivisen) kokemien oireiden lisääntyminen stimulaation kanssa tai ilman. Piilevän TrP:n aiheuttama paikallinen ja suuntautunut kipu voi olla kestoltaan ohimenevää stimulaation jälkeen, ja piileviä TrP:itä voi esiintyä ilman spontaaneja oireita.

Sekä aktiiviset että piilevät TrP:t aiheuttavat motorisia toimintahäiriöitä, kuten jäykkyyttä, rajoitettua liikerataa ja kiihtynyttä väsymystä sairastuneessa lihaksessa. Pohkeen lihaksissa olevien piilevien TrP:iden manuaalisen tunnistamisen arvioijien välinen luotettavuus on todettu vaihtelevan pienestä kohtalaiseen. Piilevien TrP:iden kliininen merkitys on kasvanut viimeisen vuosikymmenen aikana,4 ja joissakin tutkimuksissa on tutkittu niiden hoidon vaikutuksia. Kaikista latenteihin TrP:ihin kohdistetuista manuaalisista hoidoista yleisimmin käytetty on iskeeminen kompressio tai TrP-paineen vapautus. Vaikka TrP:t voivat vaikuttaa mihin tahansa lihakseen, gastrocnemius-lihas voi olla alttiin alaraajojen kehittymiselle. On raportoitu, että 13–30 %:lla oireettomasta populaatiosta on piileviä TrP:itä näissä lihaksissa, ja niiden esiintyminen voi vaikuttaa urheiluharjoitteluun.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida muutoksia lihasten aktiivisuudessa myofascial trigger pointeissa (TrP:t) yhden kuivaneulauksen hoitokerran jälkeen gastrocnemius-lihakseen.

Suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu kliininen koe soketulla arvioijalla. Kahdenvälisesti tutkitaan 90 oireetonta vapaaehtoista, joilla on MrPs gastrocnemius -lihasten TrPs. Tutkimuksen jälkeen vapaaehtoinen määrätään joko kontrolliin (ei hoitoa), kokeelliseen (60 sekuntia kuivaneulausta TrP:llä, joka viittaa enemmän kipuun satunnaisesti määritetyssä raajassa) tai valeryhmään (60 sekuntia kuivaneulausta TrP:llä, joka viittaa enemmän kipu valeneulalla ilman kärkeä). Huijausryhmään kuuluakseen potilaiden ei tulisi olla aiemmin saaneet kuivaneulausta.

Lihasten aktiivisuus kirjataan yleisesti tutkimuksessa pintaelektromyografiaa (sEMG) käyttäen. sEMG:tä on aiemmin käytetty vastaavissa tutkimuksissa, koska se on vähemmän invasiivinen kuin lihaksensisäinen elektromyografia. Elektromyografia suoritetaan käyttämällä mDurance®-pintaelektromyografiaa (mDurance Solutions SL; Granada, Espanja) sivuttaisten ja mediaalisten Gastrocnemius-lihasten lihastoiminnan mittaamiseksi (elektrodit sijoitetaan mDurance-sovelluksessa kuvatulla tavalla) yksipuolisen vastaliikkeen hyppyn aikana ( molemmissa raajoissa) ja 20 metrin sprintissä. Harjoitusten välillä on vähintään 2 minuutin lepojakso, jotta väsymys ei heikennä tuloksia.