Efeitos na atividade muscular após agulhamento seco em pontos-gatilho miofasciais dos músculos gastrocnêmios

Os pontos-gatilho (PG) são uma causa musculoesquelética comum de dor muscular local e referida, bem como inflamação local no músculo e na fáscia. Do ponto de vista clínico e sensorial, os PG podem ser classificados como ativos ou latentes. A principal diferença é a reprodução dos sintomas experimentados por um indivíduo (ativo) com ou sem estimulação. A dor local e referida provocada por PG latentes pode ter duração transitória após a estimulação, e os PG latentes podem estar presentes sem sintomas espontâneos.

Ambos os PG ativos e latentes induzem disfunções motoras, como rigidez, amplitude de movimento restrita e fatigabilidade acelerada no músculo afetado. Verificou-se que a confiabilidade entre avaliadores da identificação manual de PG latentes nos músculos da panturrilha varia de pequena a moderada. A relevância clínica dos PG latentes aumentou na última década,4 e alguns estudos investigaram os efeitos de tratá-los. Dentre todas as terapias manuais direcionadas aos PG latentes, a compressão isquêmica ou liberação de pressão dos PG é a mais comumente utilizada. Embora os PG possam afetar qualquer músculo, o músculo gastrocnêmio pode ser o mais suscetível na extremidade inferior a desenvolvê-los. Tem sido relatado que 13% a 30% da população assintomática apresenta PG latentes nesses músculos, e sua presença pode afetar a prática esportiva.

O objetivo deste estudo será avaliar alterações na atividade muscular em pontos-gatilho miofasciais (PG) após uma única sessão de tratamento de dry needling no músculo gastrocnêmio.

Será realizado um ensaio clínico randomizado controlado com avaliador cego. Serão explorados bilateralmente 90 voluntários assintomáticos com MrPs gastrocnêmio - PG musculares. Após a exploração, o voluntário será designado para controle (sem tratamento), experimental (60 segundos de agulhamento seco no PG que refere mais dor na extremidade designada aleatoriamente) ou grupo simulado (60 segundos de agulhamento seco no PG que refere mais dor dor com uma agulha falsa sem ponta). Para fazer parte do grupo sham, os pacientes não deveriam ter recebido agulhamento seco antes.

A atividade muscular é comumente registrada em pesquisas usando eletromiografia de superfície (sEMG). A sEMG já foi usada em estudos semelhantes por ser menos invasiva que a eletromiografia intramuscular. A eletromiografia será realizada usando o eletromiógrafo de superfície mDurance® (mDurance Solutions SL; Granada, Espanha) para capturar a atividade muscular dos músculos gastrocnêmios lateral e medial (os eletrodos serão colocados conforme descrito pelo aplicativo mDurance) durante um salto de contramovimento unilateral ( em ambas as extremidades) e Sprint de 20 metros. Haverá um período de descanso de pelo menos 2 minutos entre os exercícios para evitar que os resultados sejam afetados pela fadiga.